妊娠合并貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充維生素B12、輸血治療等方式治療。妊娠合并貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善妊娠合并貧血。動物肝臟、紅肉、蛋黃等食物含有豐富的血紅素鐵，吸收率較高。菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵，搭配維生素C可促進(jìn)吸收。避免與咖啡、濃茶同食影響鐵吸收。飲食調(diào)整適合輕度貧血且無嚴(yán)重消化道癥狀的孕婦。

2、補(bǔ)充鐵劑

硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑可快速提升血紅蛋白水平。鐵劑治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等胃腸不適。為減少刺激建議餐后服用，同時避免與鈣劑、抗酸藥同服。定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平調(diào)整劑量。

3、補(bǔ)充葉酸

葉酸片適用于巨幼細(xì)胞性貧血孕婦，每日補(bǔ)充劑量需遵醫(yī)囑。葉酸缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，建議孕前3個月開始預(yù)防性補(bǔ)充。綠葉蔬菜、豆類等食物富含葉酸但烹飪損失較大。對于嚴(yán)重缺乏者需配合維生素B12檢測，避免單用葉酸掩蓋維生素B12缺乏癥狀。

4、補(bǔ)充維生素B12

維生素B12注射液用于內(nèi)因子缺乏或吸收障礙導(dǎo)致的貧血。惡性貧血患者需長期肌注治療，妊娠期劑量需根據(jù)血清維生素B12水平調(diào)整。維生素B12缺乏可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，早期干預(yù)可改善預(yù)后。動物肝臟、魚類、蛋奶等食物可作為膳食補(bǔ)充來源。

5、輸血治療

血紅蛋白低于70g/L的嚴(yán)重貧血或出現(xiàn)心功能不全時需考慮輸血。輸注濃縮紅細(xì)胞可快速改善組織缺氧，但需嚴(yán)格配型并控制輸血速度。輸血前應(yīng)評估鐵儲備情況，多次輸血可能導(dǎo)致鐵過載。輸血后仍需繼續(xù)病因治療，定期監(jiān)測血常規(guī)直至分娩。

妊娠合并貧血孕婦應(yīng)保證充足休息，避免劇烈活動加重缺氧癥狀。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀及時就醫(yī)。保持均衡飲食的同時，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整鐵劑或葉酸劑量。分娩時提前告知醫(yī)生貧血病史，做好產(chǎn)后出血預(yù)防措施。哺乳期仍需繼續(xù)營養(yǎng)支持治療直至鐵儲備恢復(fù)正常。