羊水栓塞癥狀
羊水栓塞的癥狀主要有突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙、意識(shí)喪失、胎兒窘迫等。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急癥,需立即就醫(yī)處理。
1、突發(fā)呼吸困難
患者可能突然出現(xiàn)呼吸急促、喘憋或窒息感,伴隨口唇青紫。這與羊水成分阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),需立即吸氧并保持氣道通暢。
2、低血壓
血壓急劇下降至休克水平,皮膚濕冷蒼白,脈搏細(xì)弱。因血管活性物質(zhì)釋放引發(fā)全身血管擴(kuò)張,需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持循環(huán)。
3、凝血功能障礙
表現(xiàn)為廣泛出血如針眼滲血、陰道流血不止,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板減少、纖維蛋白原降低。羊水促凝物質(zhì)激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。
4、意識(shí)喪失
從煩躁不安迅速進(jìn)展為昏迷,因腦組織缺氧及代謝紊亂所致。需緊急進(jìn)行腦保護(hù)措施,避免繼發(fā)腦損傷。
5、胎兒窘迫
胎心率異常減速或消失,與母體循環(huán)衰竭導(dǎo)致的胎盤(pán)灌注不足相關(guān)。需立即終止妊娠挽救胎兒。
出現(xiàn)上述癥狀需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救,包括氣管插管、輸血、子宮切除等綜合措施。預(yù)防重點(diǎn)在于產(chǎn)程中避免宮縮過(guò)強(qiáng),高危孕婦分娩時(shí)應(yīng)配備急救設(shè)備。產(chǎn)后密切監(jiān)測(cè)生命體征,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
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