妊娠合并貧血可能對孕婦和胎兒造成不良影響，主要包括胎兒生長受限、早產(chǎn)、低出生體重、孕婦免疫力下降、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加等。妊娠合并貧血通常由鐵缺乏、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、遺傳性貧血等因素引起，可通過飲食調(diào)整、口服鐵劑、葉酸補(bǔ)充、輸血治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。

1、胎兒生長受限

妊娠合并貧血可能導(dǎo)致胎盤供氧不足，影響胎兒正常生長發(fā)育。孕婦血紅蛋白水平降低會減少向胎兒輸送的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，造成胎兒體重增長緩慢。這種情況通常與缺鐵性貧血相關(guān)，可能伴隨孕婦乏力、頭暈等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服硫酸亞鐵片或琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

中重度貧血會增加子宮收縮頻率，提高早產(chǎn)發(fā)生概率。貧血孕婦體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素水平升高可能刺激前列腺素分泌，誘發(fā)宮縮。這種情況多見于未及時(shí)糾正的缺鐵性貧血或地中海貧血，可能伴隨心悸、氣促等癥狀。除補(bǔ)充鐵劑外，必要時(shí)需住院接受靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。

3、低出生體重

長期貧血會導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)儲備不足，出生體重常低于2500克。這種情況與葉酸缺乏性貧血關(guān)系密切，因葉酸參與核酸合成，缺乏時(shí)影響胎兒細(xì)胞分裂。孕婦可能出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等消化道癥狀。治療需口服葉酸片并增加綠葉蔬菜、豆類攝入，嚴(yán)重時(shí)需肌注維生素B12注射液。

4、孕婦免疫力下降

貧血會削弱孕婦免疫系統(tǒng)功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。鐵元素參與淋巴細(xì)胞增殖分化，缺乏時(shí)易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染。這種情況常見于妊娠后期，可能伴隨反復(fù)低熱、傷口愈合延緩等癥狀。除補(bǔ)鐵外需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物膠囊。

5、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)

貧血孕婦子宮肌纖維缺氧收縮力減弱，產(chǎn)后出血概率顯著增加。血紅蛋白低于70g/L時(shí)凝血功能也會受影響。這種情況多與慢性失血性貧血相關(guān)，可能伴隨月經(jīng)量多、痔瘡出血等癥狀。產(chǎn)前需糾正貧血至血紅蛋白100g/L以上，分娩時(shí)備血，產(chǎn)后可注射縮宮素注射液預(yù)防出血。

妊娠合并貧血孕婦應(yīng)保證均衡飲食，每日攝入瘦肉80-100克、動(dòng)物血制品50克，搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每周監(jiān)測血紅蛋白變化，中重度貧血者需每2周復(fù)查血常規(guī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但避免過度勞累。出現(xiàn)明顯心慌、氣短、浮腫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。