胎兒窘迫可通過胎心率異常、胎動減少、羊水污染等方式判斷。胎兒窘迫通常由胎盤功能減退、臍帶受壓、母體缺氧、妊娠期高血壓、胎兒貧血等原因引起。

1、胎心率異常

胎心率異常是胎兒窘迫的重要表現(xiàn)，正常胎心率為每分鐘110-160次。胎兒窘迫時可能出現(xiàn)胎心率過快或過慢，胎心監(jiān)護顯示胎心率基線變異減少或消失。胎心率異常可能與胎盤功能不全、臍帶繞頸等因素有關。孕婦需定期進行胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、胎動減少

胎動減少是胎兒窘迫的早期信號，正常胎動每小時3-5次。孕婦可采取左側臥位計數(shù)胎動，若12小時內胎動少于10次需警惕。胎動減少可能與胎兒缺氧、胎盤早剝等情況相關。建議孕婦每日固定時間記錄胎動，發(fā)現(xiàn)異常立即就診。

3、羊水污染

羊水污染表現(xiàn)為羊水顏色變黃綠或混濁，提示胎兒可能排出胎糞。羊水污染程度分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，污染程度越重胎兒窘迫風險越高。羊水污染常見于過期妊娠、胎兒宮內感染等情況。破水后孕婦需觀察羊水性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

4、胎盤功能減退

胎盤功能減退會導致胎兒供氧不足，引起胎兒窘迫。胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病有關。孕婦需定期進行超聲檢查評估胎盤功能，遵醫(yī)囑控制基礎疾病。胎盤功能嚴重減退時可能需要提前終止妊娠。

5、臍帶受壓

臍帶受壓會阻斷胎兒血液供應，導致急性胎兒窘迫。臍帶受壓常見于臍帶繞頸、臍帶脫垂等情況。孕婦突發(fā)胎動劇烈后減少需警惕臍帶問題。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍帶異常，確診后需根據(jù)情況選擇剖宮產等緊急處理措施。

孕婦應保持左側臥位休息，避免長時間仰臥。定期進行產前檢查，包括胎心監(jiān)護和超聲檢查。注意監(jiān)測胎動變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血。避免吸煙飲酒等不良習慣，控制妊娠期合并癥。出現(xiàn)胎兒窘迫癥狀時需及時住院觀察，必要時接受剖宮產終止妊娠。