妊娠合并淋巴瘤的治療需根據(jù)妊娠階段、淋巴瘤類型及病情嚴(yán)重程度綜合制定方案，主要采取化療、靶向治療、嚴(yán)密監(jiān)測及必要時終止妊娠等措施。

1、化療方案調(diào)整

妊娠中晚期可謹(jǐn)慎使用對胎兒影響較小的化療藥物，如長春新堿聯(lián)合潑尼松方案。需避開器官形成期（妊娠12周前），化療后需監(jiān)測胎兒生長及胎盤功能。使用蒽環(huán)類藥物時需評估心臟毒性風(fēng)險，化療間隔通?？刂圃?-4周。

2、靶向生物治療

CD20單抗類藥物可能穿過胎盤屏障，妊娠早期禁用。妊娠晚期使用需權(quán)衡胎兒B細(xì)胞抑制風(fēng)險。新型BTK抑制劑等靶向藥物缺乏妊娠安全性數(shù)據(jù)，通常建議產(chǎn)后使用。

3、放療延遲策略

除緊急姑息治療外，放療應(yīng)推遲至分娩后。必須放療時需嚴(yán)格屏蔽腹部，劑量控制在20Gy以下。霍奇金淋巴瘤患者放療可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能異常，需產(chǎn)后篩查。

4、分期操作優(yōu)化

避免放射性檢查，優(yōu)先選擇MRI替代CT。骨髓活檢采用局部麻醉，PET-CT檢查需延至妊娠中期后。超聲是評估淺表淋巴結(jié)的首選方法。

5、分娩時機(jī)決策

病情穩(wěn)定者可待胎兒肺成熟后擇期剖宮產(chǎn)，通常建議妊娠34-37周。侵襲性淋巴瘤進(jìn)展迅速時，可能需提前終止妊娠。產(chǎn)后需加強淋巴瘤治療與哺乳禁忌的宣教。

妊娠合并淋巴瘤患者應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，可選用魚肉、禽蛋及大豆制品。避免生冷食物以防感染，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。每周進(jìn)行3-5次低強度運動如孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及胎兒發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或淋巴結(jié)快速增長應(yīng)及時就診。心理支持尤為重要，可參加專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。