異位妊娠最典型的表現(xiàn)是停經(jīng)后陰道流血與下腹痛。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，常見(jiàn)于輸卵管，主要表現(xiàn)有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克等。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后積極治療。

1、停經(jīng)

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能較長(zhǎng)。停經(jīng)后可能出現(xiàn)少量陰道流血，常被誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮。異位妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)通常伴隨其他癥狀，如腹痛等。建議有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行妊娠試驗(yàn)檢查。

2、腹痛

腹痛是異位妊娠的主要癥狀，多表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者會(huì)突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐。疼痛可能向全腹部擴(kuò)散，血液刺激膈肌時(shí)可引起肩胛部放射性疼痛。腹痛程度與內(nèi)出血量及速度有關(guān)。

3、陰道流血

胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多，類(lèi)似月經(jīng)。陰道流血可能持續(xù)存在，直至病灶清除后方能停止。流血時(shí)常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出。

4、暈厥與休克

由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。休克程度取決于內(nèi)出血量及速度，但與陰道流血量不成正比。輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，短期內(nèi)即可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，患者迅速陷入休克狀態(tài)。

5、腹部包塊

當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂形成血腫時(shí)間較久，血液凝固并與周?chē)M織器官粘連形成包塊時(shí)，可在下腹部觸及質(zhì)地較軟的包塊。包塊多位于子宮一側(cè)，有明顯觸痛。若出血較多，可能出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。

異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，若不及時(shí)處理可能危及生命。建議育齡期女性注意避孕，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，積極治療盆腔炎性疾病。若出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、腹痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。確診后需根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療，常用藥物有甲氨蝶呤片、米非司酮片等，手術(shù)治療包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)等。術(shù)后需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常。