晚期產(chǎn)后出血可能由胎盤殘留、子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等原因引起。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后至產(chǎn)褥期結(jié)束發(fā)生的異常子宮出血，需及時就醫(yī)明確病因。

1、胎盤殘留

胎盤或胎膜組織未完全排出是常見原因，殘留組織影響子宮收縮導(dǎo)致出血?？赡馨殡S陣發(fā)性下腹痛、惡露異味等癥狀。需通過超聲檢查確診，醫(yī)生可能建議清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進恢復(fù)。

2、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力使血管無法有效閉合，多發(fā)生于多胎妊娠、羊水過多等情況。表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血，子宮底觸及高于正常位置?？赏ㄟ^按摩子宮、注射縮宮素注射液改善，必要時使用卡前列素氨丁三醇注射液加強宮縮。

3、產(chǎn)道損傷

分娩時宮頸或陰道裂傷未及時發(fā)現(xiàn)，或縫合處血腫破裂引發(fā)出血。常表現(xiàn)為突然大量鮮紅色出血，可能伴有休克癥狀。需緊急手術(shù)探查止血，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等可能導(dǎo)致凝血因子消耗。出血特點為全身多部位滲血，實驗室檢查顯示凝血指標(biāo)異常。需輸注血漿或冷沉淀補充凝血因子，同時使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

5、感染

子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致胎盤附著處血栓脫落出血。常見發(fā)熱、惡露膿性等感染征象。需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重感染需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。

晚期產(chǎn)后出血患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動加重出血。保持會陰清潔，每日用溫水清洗2-3次。觀察出血量變化，記錄衛(wèi)生巾更換頻率。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等，適量補充蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時需立即就醫(yī)，禁止自行服用止血藥物以免掩蓋病情。