出血性輸卵管炎主要由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫功能異常、輸卵管結(jié)構(gòu)異常等因素引起。該病通常表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道出血、發(fā)熱等癥狀，需通過婦科檢查、超聲及實驗室檢查確診。

1、病原體感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是常見致病微生物，可通過上行感染侵襲輸卵管黏膜。感染后局部血管通透性增加導(dǎo)致炎性滲出，嚴重時引發(fā)黏膜破損出血。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素控制感染，同時禁止性生活至治愈。

2、鄰近炎癥蔓延

盆腔腹膜炎、闌尾炎等鄰近器官炎癥可能通過淋巴或直接擴散波及輸卵管。炎癥刺激導(dǎo)致輸卵管充血水腫，血管脆性增加時可能發(fā)生破裂出血。患者常伴有原發(fā)病部位的放射性疼痛，需聯(lián)合治療原發(fā)疾病，如使用甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。

3、宮腔操作損傷

人工流產(chǎn)、輸卵管通液等宮腔操作可能造成輸卵管黏膜機械性損傷。器械消毒不徹底時可能引入病原體，受損黏膜在炎癥反應(yīng)中出現(xiàn)毛細血管滲血。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛需警惕該病，必要時使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

4、免疫功能異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者，其免疫復(fù)合物可能沉積于輸卵管血管壁引發(fā)炎癥。異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致血管炎性改變，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的輸卵管出血。需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

5、輸卵管結(jié)構(gòu)異常

先天性輸卵管憩室或術(shù)后粘連形成的盲端，易使經(jīng)血或炎性分泌物滯留。長期刺激導(dǎo)致局部黏膜糜爛出血，超聲可見輸卵管局限性增粗。嚴重者需行腹腔鏡下輸卵管整形術(shù)。

急性期應(yīng)臥床休息并避免劇烈運動，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等?；謴?fù)期每日溫水坐浴可促進盆腔血液循環(huán)，但需注意出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增加時立即就醫(yī)。建議所有育齡女性定期進行婦科檢查，宮腔操作后嚴格遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素，既往盆腔炎病史者需加強隨訪監(jiān)測。