晚期產(chǎn)后出血可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、規(guī)范使用抗生素、監(jiān)測(cè)體溫變化、及時(shí)更換衛(wèi)生用品、避免劇烈活動(dòng)等方式預(yù)防感染。晚期產(chǎn)后出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)道損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道流血量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴隨發(fā)熱等癥狀。

1、保持會(huì)陰清潔

產(chǎn)后每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次，清洗時(shí)從前向后擦拭，避免將肛周細(xì)菌帶入陰道。排便后也需及時(shí)清潔，可使用碘伏稀釋液沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，衛(wèi)生巾每2-4小時(shí)更換一次。會(huì)陰有縫合傷口者需遵醫(yī)囑使用苯扎氯銨溶液消毒。

2、規(guī)范使用抗生素

醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血原因開(kāi)具抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯片用于預(yù)防革蘭氏陽(yáng)性菌感染，甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染。須嚴(yán)格按療程服用，不可自行增減藥量。哺乳期產(chǎn)婦使用阿莫西林膠囊時(shí)需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

3、監(jiān)測(cè)體溫變化

每日早晚測(cè)量體溫并記錄，體溫超過(guò)38℃可能提示感染。伴隨寒戰(zhàn)、心率增快時(shí)需警惕敗血癥。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或中性粒細(xì)胞比例增加時(shí)，需考慮使用注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。

4、及時(shí)更換衛(wèi)生用品

使用消毒級(jí)衛(wèi)生巾并避免使用內(nèi)置棉條，出血量大時(shí)可選用產(chǎn)婦專(zhuān)用護(hù)理墊。更換前后需洗手，污染物品用密封袋包裹后丟棄。產(chǎn)褥期禁止盆浴或游泳，惡露未凈前禁止性生活。

5、避免劇烈活動(dòng)

產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以防子宮脫垂或傷口裂開(kāi)。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，但出現(xiàn)鮮紅色出血需立即臥床休息。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，幫助恢復(fù)造血功能。

晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)婦需保證每日8小時(shí)睡眠，居室定期通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。觀察惡露顏色變化，若出現(xiàn)膿性分泌物或臭味應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。哺乳可促進(jìn)子宮收縮，但需注意乳頭清潔。保持每日2000毫升飲水量，避免辛辣刺激食物。產(chǎn)后42天需返院復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況。