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直腸癌出現(xiàn)腸粘連的原因有哪些

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直腸癌出現(xiàn)腸粘連可能與腫瘤浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、放射治療、腹膜刺激等因素有關(guān)。腸粘連通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。

1、腫瘤浸潤(rùn)

直腸癌腫瘤細(xì)胞可能直接浸潤(rùn)腸壁及周圍組織,導(dǎo)致局部纖維組織增生,形成粘連。腫瘤浸潤(rùn)還可能破壞腸道正常結(jié)構(gòu),引發(fā)腸管間異常黏連。這種情況通常伴隨腫瘤進(jìn)展期癥狀,如便血、體重下降等。

2、炎癥反應(yīng)

腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),炎性介質(zhì)釋放會(huì)刺激腹膜和腸系膜,促使纖維蛋白沉積形成粘連。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常,進(jìn)一步加重粘連程度?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性隱痛或壓痛。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

直腸癌手術(shù)過(guò)程中對(duì)腹膜和腸管的機(jī)械性損傷可能引發(fā)修復(fù)性纖維化,形成術(shù)后粘連。手術(shù)操作可能導(dǎo)致組織缺血,促進(jìn)粘連形成。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀,如嘔吐、停止排氣排便。

4、放射治療

盆腔放射治療可能引起放射性腸炎,導(dǎo)致腸壁水腫、纖維化,進(jìn)而形成放射性腸粘連。放射線損傷可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,逐漸導(dǎo)致腸道僵硬、管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉、里急后重等癥狀。

5、腹膜刺激

腫瘤細(xì)胞脫落至腹腔可能種植于腹膜表面,引發(fā)化學(xué)性腹膜炎和粘連形成。腹膜刺激可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛纖維帶形成,影響多段腸管。這種情況常伴隨腹水、腸蠕動(dòng)異常等表現(xiàn)。

直腸癌患者出現(xiàn)腸粘連癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估粘連程度。治療需根據(jù)具體病因制定方案,可能包括藥物緩解炎癥、營(yíng)養(yǎng)支持治療或手術(shù)松解粘連等措施。日常需注意飲食調(diào)理,選擇低渣易消化食物,避免暴飲暴食,保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2021-07-09

79553次收聽(tīng)

02:10
直腸癌中晚期能治愈嗎
對(duì)于中晚期的腫瘤,目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度,只能對(duì)于中晚期腫瘤治療,盡量延長(zhǎng)生存期、延長(zhǎng)壽命,同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量,這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)內(nèi)鏡,做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),如果是中晚期,表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下,或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移,腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移,很難達(dá)到治愈。所以對(duì)于直腸癌,早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要。
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治療直腸癌藥物有針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類,如西妥昔單抗;針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,比如貝伐單抗;免疫治療的藥物,如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子類,比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,抑制受體的藥物,比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用到結(jié)腸癌的診療過(guò)程中。還有一大類是免疫治療的藥物,比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥,作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用。現(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升,有年輕化的趨勢(shì)。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的患者,建議一定要注重家族,有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有,比如多發(fā)性的息肉,這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤,建議家族其他成員要盡早篩查,可以達(dá)到早期治療的目的。這種靶向用藥對(duì)于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-03-18

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直腸癌怎么引起的
直腸癌原因現(xiàn)在不是很清楚,直腸癌就叫直腸惡性腫瘤,有可能是因?yàn)橛屑易逍缘?,比如家里有親戚或有直系親屬有得的,有可能什么原因都沒(méi)有。有可能長(zhǎng)期有腹瀉、便秘、心情不好、氣滯血瘀、心情不愉悅。即便是得了也要心情愉悅。癌癥并不可怕,可怕的是被癌癥給嚇?biāo)馈=?jīng)常有癌癥能夠活20年的,肺癌也有活10年的。曾經(jīng)一個(gè)直腸癌的患者,做手術(shù)時(shí)候孩子剛六年級(jí),現(xiàn)在都結(jié)婚了,孩子已經(jīng)6歲,至少活了20年。所以不用特別害怕,最大的優(yōu)點(diǎn)是,做了手術(shù)、化療、放療、不在意,每年做體檢,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)再去長(zhǎng)出癌細(xì)胞。所以從精神上不要特別害怕是最主要的,如果確實(shí)是得了直腸腫物,可以做指診,可以做直腸鏡檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-03-11

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直腸癌疼痛難忍怎么解決
作為直腸癌,特別是晚期直腸癌,疼痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。直腸癌疼痛多以梗堵為主,或者侵犯到其他組織器官而產(chǎn)生。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇使用強(qiáng)效的止痛藥,比如阿司匹林、曲馬多、嗎啡,都是應(yīng)用比較多的。而且我們根據(jù)疼痛的階梯治療的方案,選擇合適藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。但是我們要注意,不要一次多劑量服用,容易出現(xiàn)中毒和耐藥的情況。另外我們建議可以配合口服中藥,從根本上來(lái)調(diào)理身體,減輕疼痛以及其他的不良反應(yīng),對(duì)于患者的治療以及生存率的提高都會(huì)有極大的幫助。有利于患者的治療方案的進(jìn)行。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-10-11

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02:30
什么人容易得直腸癌
年齡大,飲食習(xí)慣不良,長(zhǎng)期便秘,有遺傳因素的人群容易得直腸癌。第一,年紀(jì)大的人容易患病,近30年腫瘤的發(fā)病率在逐漸提高。第二,中國(guó)人的胃腸在過(guò)去吃素食較多,大魚大肉可能要少一些,近年來(lái)快餐、油炸食品增多,所以患大腸癌的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。第三,喜愛(ài)吸煙、飲酒的人群也容易患病。第四,長(zhǎng)期便秘的病人,如果便秘不及時(shí)治療,長(zhǎng)期對(duì)腸黏膜的刺激作用也會(huì)誘發(fā)大腸癌的發(fā)生。第五,在家族里面有血緣關(guān)系的人患病,對(duì)于這個(gè)人患病機(jī)會(huì)比普通人就大。結(jié)腸癌如果早期診斷,治療效果相當(dāng)好。
怎樣區(qū)分直腸癌便血和痔瘡
腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機(jī)理上是不一樣的,在便血的方面上痔瘡的便血是因?yàn)殪o脈叢的擴(kuò)張,而腫瘤便血不管排不排便,出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng)面的出血,出血之后可能會(huì)在肛門里存一段時(shí)間,這個(gè)時(shí)候可能顏色就比較暗了,甚至有時(shí)候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來(lái)講,腫瘤的便血與排便沒(méi)有關(guān)系;第二從顏色來(lái)講,痔瘡的便血是很新鮮的,通常是在大便完了之后,會(huì)滴下了很新鮮的血,腫瘤的便血是顏色很暗的,甚至有時(shí)候有味道。實(shí)際上從這兩點(diǎn)應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血跟痔瘡的便血,當(dāng)然不是專業(yè)人士可能很難區(qū)分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問(wèn)題,可能不單純是便血、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)粘液,還有合并的問(wèn)題。所以有便血還是要到醫(yī)院去檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2018-09-21

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03:30
直腸癌手術(shù)會(huì)引起小便困難嗎
直腸癌手術(shù)會(huì)引起小便困難。一般患者進(jìn)行直腸癌手術(shù),需要做盆腔的分離以及直腸的分離。直腸和膀胱之間的距離特別近,有些神經(jīng)可以同時(shí)支配直腸以及膀胱。所以在分離直腸的過(guò)程當(dāng)中,難免就會(huì)對(duì)膀胱造成一定的影響,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后排尿困難的癥狀。在這種情況下,患者就必須要放置排尿管,進(jìn)行排尿。因此,患者平時(shí)要注意加強(qiáng)膀胱排尿的訓(xùn)練,有利于恢復(fù)膀胱肌的排尿功能。排尿困難的出現(xiàn),常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成。而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù),都需要比較長(zhǎng)的時(shí)間?;颊咝枰谏眢w里放置尿管,需要進(jìn)行日常的排尿訓(xùn)練。
01:51
直腸癌能活多久
直腸癌患者的生存期比其它癌癥要長(zhǎng),如果早期發(fā)現(xiàn),并且能夠早期治療的話,基本上可以治愈,生存期可達(dá)10-20年。但是80%到85%的病人發(fā)現(xiàn)自己患有直腸癌的時(shí)候已是晚期,晚期直腸癌的病人生存期大概是一到三年。
02:28
什么是直腸癌
直腸癌是由于直腸上皮黏膜發(fā)生惡變導(dǎo)致的腫瘤,屬于消化道末端的惡性病變。引起直腸癌的高危因素有:遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)多的動(dòng)物脂肪及動(dòng)物蛋白飲食等,日常生活中可以減少高熱量、高脂肪攝入、禁煙禁酒、適度鍛煉等來(lái)預(yù)防。