卵巢囊腫如果只是個(gè)良性的囊腫，它是可以不影響懷孕的。但是現(xiàn)在臨床上比較常見(jiàn)的有一種卵巢的囊腫叫巧克力的囊腫。巧克力一樣的囊腫，我們簡(jiǎn)稱為叫卵巢的巧囊。卵巢的巧囊實(shí)際上它是一個(gè)子宮內(nèi)膜異位的囊腫，也就是說(shuō)女性正常的子宮內(nèi)膜是在宮腔里的，而現(xiàn)在這個(gè)子宮內(nèi)膜它異位到卵巢里邊，隨著每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，卵巢里邊的內(nèi)膜也會(huì)脫落出血，形成一個(gè)巧克力一樣的顏色的血液，包裹在卵巢里稱為卵巢巧克力囊腫。卵巢的巧克力囊腫有可能就會(huì)影響懷孕。因?yàn)樗鼤?huì)和周圍的輸卵管、卵巢粘連，會(huì)發(fā)生一個(gè)不排卵，甚至?xí)璧K盆腔，有盆腔的炎癥會(huì)導(dǎo)致宮外孕，甚至?xí)?dǎo)致不排卵壓根懷不上孩子。所以說(shuō)卵巢的巧囊會(huì)影響懷孕。但是小的卵巢的巧囊可能也不影響懷孕。還有一種卵巢的囊腫就是所謂的可能她會(huì)有畸胎瘤，有其它的卵巢的良性的腫瘤。卵巢良性的腫瘤在小于四公分以下的，比如說(shuō)兩、三公分、一點(diǎn)幾公分，這種卵巢的畸胎瘤可能也不影響懷孕，只要她有正常的排卵也就沒(méi)有關(guān)系。但是如果畸胎瘤很大，她沒(méi)有排卵，那就會(huì)影響懷孕。

對(duì)于一個(gè)育齡期的女性來(lái)說(shuō)，卵巢囊腫很多都是一個(gè)生理性的情況，如果育齡期的女性超聲提示了卵巢囊腫，大可不必恐慌，我們會(huì)建議三個(gè)月左右，在月經(jīng)干凈了三天之內(nèi)復(fù)查一次B超，這個(gè)時(shí)候生理性的囊腫就會(huì)自然的消失，如果卵巢囊腫持續(xù)的存在，而且還在不斷的生長(zhǎng)越長(zhǎng)越大，這個(gè)時(shí)候考慮會(huì)是一個(gè)卵巢真性的腫物，這種真性的腫物它有可能會(huì)是一些卵巢良性的腫瘤，包括有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢漿液性的囊腺瘤或者其它瘤等等，偶爾也可能會(huì)是一些很少見(jiàn)的惡性的情況。對(duì)于一個(gè)卵巢的真性腫物來(lái)說(shuō)，它因?yàn)榘l(fā)生在卵巢上，如果我們做手術(shù)或者腫瘤本身，它就會(huì)影響了卵巢正常的功能，就有可能會(huì)影響到生育的情況。所以卵巢囊腫是不是影響生育，我們一定要根據(jù)腫物它的發(fā)展和它的性質(zhì)而言，純囊性的腫物，而且三個(gè)月、半年會(huì)消失的這種生理性的腫物，它并不影響患者的生育，也不影響她未來(lái)的生育的情況。但是如果對(duì)于一個(gè)持續(xù)存在的卵巢真性的腫瘤，甚至這個(gè)腫瘤還合并了有實(shí)性的部分，或者乳頭上的成分腫物，就有很大的可能性，會(huì)影響到了卵巢的功能，也會(huì)影響到患者的生育的情況。所以對(duì)育齡期女性如果發(fā)現(xiàn)了卵巢的囊腫，還是建議要先去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如果腫物的性質(zhì)是一個(gè)純囊性的，而且又比較小，我們可以選擇定期的復(fù)查。如果腫物除了含有囊性的成分之外，還含有實(shí)性的成分或者乳頭這樣的成分，還有非純囊的成分，我們都會(huì)建議病人再擇期做手術(shù)，了解腫物的病理的性質(zhì)，避免將腫物拖延，而影響了更大程度的影響生育。

卵巢囊腫分生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫小于5cm，B超和抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物均無(wú)異常時(shí)，定期復(fù)查即可。大于5cm卵巢囊腫或腫瘤標(biāo)志物明顯升高者，要及時(shí)手術(shù)；病理性囊腫，盡快手術(shù)切除原發(fā)性病變以及轉(zhuǎn)移病灶，同時(shí)借助中醫(yī)中藥辯證治療，提高患者生存質(zhì)量。生理性囊腫如濾泡囊腫和黃體囊腫，是卵泡發(fā)育和排卵后黃體生成形成，囊腫直徑多小于5cm，往往觀察2到3個(gè)多月，月經(jīng)干凈后會(huì)自行消退，常不需要特殊處理。對(duì)小于5cm卵巢囊腫，B超和抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物均無(wú)異常，以觀察隨訪為主，定期復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)有增大趨勢(shì)或腫瘤標(biāo)志物升高，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。對(duì)大于5cm卵巢囊腫，不管B超和抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物是否異常，建議手術(shù)治療，特別是腫瘤標(biāo)志物升高患者要盡快手術(shù)。若患者較為年輕且沒(méi)有生育過(guò)，盡可能保留正常卵巢組織。若年齡在45歲以上或絕經(jīng)患者，一般進(jìn)行輸卵管卵巢切除術(shù)；惡性卵巢囊腫患者，盡可能通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)囊腫以及在盆腔或腹腔轉(zhuǎn)移灶，也可用中藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，增強(qiáng)免疫，辯證施治方法，采用“軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，扶正固本”治療原則，治療卵巢囊腫。

卵巢囊腫破裂要根據(jù)破裂口大小以及臨床癥狀，決定手術(shù)治療或者保守治療。如果惡性腫瘤發(fā)生破裂，要盡快手術(shù)，對(duì)于良性的卵巢囊腫發(fā)生破裂，要根據(jù)破裂口大小、女性的臨床癥狀來(lái)決定如何治療，最常見(jiàn)是月經(jīng)后半期發(fā)生卵巢黃體破裂，卵巢囊腫破裂口較小可采取保守治療。

卵巢囊腫在臨床上分很多種，最常見(jiàn)的是上皮源性的腫瘤。卵巢腫瘤是有界限的，一般大于五公分的單純的囊腫，還是建議要做手術(shù)；小于五公分是不是需要做手術(shù)要看它的回聲，包括有時(shí)候一兩公分的腫物依然需要做手術(shù)。如果說(shuō)它有特殊的血流信號(hào)，是一個(gè)實(shí)性腫物，都需要及時(shí)的手術(shù)來(lái)清除，主要是明確手術(shù)以后卵巢囊腫的性質(zhì)。因?yàn)樵谂R床上卵巢囊腫最擔(dān)心的是惡變的問(wèn)題，所以要根據(jù)它的超聲大小，有沒(méi)有癥狀，還有超聲的質(zhì)地，包括血流的信號(hào)、腫瘤標(biāo)記物的情況，來(lái)決定短時(shí)間內(nèi)是不需要手術(shù)治療。