剖腹產(chǎn)后腿麻可能與麻醉影響、神經(jīng)壓迫、術(shù)后體位等因素有關(guān)。主要有硬膜外麻醉后神經(jīng)暫時性功能障礙、腰椎穿刺導致神經(jīng)根刺激、手術(shù)體位不當引發(fā)坐骨神經(jīng)受壓、局部血腫壓迫神經(jīng)、術(shù)后血栓形成影響血液循環(huán)等原因。

1、硬膜外麻醉影響

椎管內(nèi)麻醉可能導致神經(jīng)傳導暫時受阻，表現(xiàn)為下肢麻木或刺痛感。這種癥狀通常在麻醉藥物代謝后逐漸緩解，期間可通過熱敷促進局部血液循環(huán)。若持續(xù)超過24小時需排除硬膜外血腫等并發(fā)癥，必要時進行腰椎磁共振檢查。

2、腰椎穿刺刺激

麻醉穿刺過程中可能觸及神經(jīng)根，引發(fā)神經(jīng)水腫反應。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射性麻木，可能伴隨肌力下降。建議臥床時保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)動作。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助恢復。

3、手術(shù)體位壓迫

術(shù)中長時間固定體位可能造成坐骨神經(jīng)受壓，特別是截石位時更易發(fā)生。術(shù)后早期可能出現(xiàn)大腿后側(cè)至足底的麻木感，通常通過改變體位、局部按摩可改善。嚴重者可配合低頻脈沖電刺激治療促進神經(jīng)功能修復。

4、局部血腫形成

椎管周圍血管損傷可能導致血腫壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。特征性表現(xiàn)為進行性加重的下肢感覺異常，可能伴隨排尿障礙。需通過超聲或影像學確認血腫位置，小血腫可通過甘露醇注射液脫水治療，較大血腫需手術(shù)清除。

5、下肢靜脈血栓

術(shù)后血液高凝狀態(tài)可能引發(fā)深靜脈血栓，早期表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹伴麻木。確診需進行下肢血管超聲，治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。預防措施包括術(shù)后早期踝泵運動、穿戴彈力襪等。

建議產(chǎn)婦術(shù)后6小時內(nèi)保持去枕平臥，麻醉消退后逐步進行踝關(guān)節(jié)屈伸活動。若麻木持續(xù)超過48小時或進行性加重，需及時進行肌電圖、腰椎磁共振等檢查。日常注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免長時間保持同一坐姿，睡眠時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)張力。術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)下肢溫度不對稱或疼痛加劇時，須立即就醫(yī)排除血管性病變。