新生兒呼吸窘迫危險(xiǎn)期通常為出生后24-72小時(shí)，早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至5-7天。呼吸窘迫綜合征主要由肺表面活性物質(zhì)缺乏引起，需密切監(jiān)測(cè)血氧及呼吸頻率。

新生兒呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)期與胎齡密切相關(guān)。胎齡越小，危險(xiǎn)期持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。28周前出生的極早產(chǎn)兒，危險(xiǎn)期可能持續(xù)5-7天，期間可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、三凹征、發(fā)紺等癥狀。32-34周出生的早產(chǎn)兒，危險(xiǎn)期多為3-5天，癥狀相對(duì)較輕。足月兒若發(fā)生呼吸窘迫，危險(xiǎn)期通常集中在出生后24-48小時(shí)，多與宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息相關(guān)。危險(xiǎn)期內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度，維持在90%-95%為宜。若出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分或需氧濃度超過(guò)40%，提示病情進(jìn)展。

少數(shù)合并肺動(dòng)脈高壓或肺部感染的患兒，危險(xiǎn)期可能延長(zhǎng)至1-2周。這類(lèi)患兒往往需要機(jī)械通氣支持，且易并發(fā)氣胸、肺出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。胎糞吸入綜合征患兒在出生后6-12小時(shí)即進(jìn)入危險(xiǎn)期，需警惕持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。糖尿病母親嬰兒即使足月出生，因肺成熟延遲，危險(xiǎn)期也可能持續(xù)3-4天。對(duì)于這類(lèi)高危新生兒，建議在危險(xiǎn)期內(nèi)保持體溫穩(wěn)定，減少刺激，并定期進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>

新生兒呼吸窘迫危險(xiǎn)期護(hù)理需保持中性溫度環(huán)境，維持濕度在50%-60%，喂養(yǎng)以少量多次為原則，首選母乳或早產(chǎn)兒配方奶。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力變化，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致通氣受限。出院后需定期隨訪肺功能，接種呼吸道合胞病毒疫苗。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)立即返院復(fù)查。