卵巢早衰可通過(guò)生活方式調(diào)整、激素替代治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式治療。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、不孕等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌功能，建議每日保證7-8小時(shí)睡眠。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，避免吸煙飲酒。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，過(guò)度肥胖或消瘦均會(huì)加重病情。

2、激素替代治療

結(jié)合雌孕激素周期療法可緩解低雌激素癥狀，常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、替勃龍片等。治療前需完善乳腺超聲、凝血功能等檢查，用藥期間每半年復(fù)查肝腎功能。對(duì)于有血栓風(fēng)險(xiǎn)者可采用經(jīng)皮吸收的雌二醇凝膠，局部使用的普羅雌烯陰道膠丸可改善泌尿生殖道萎縮癥狀。

3、中醫(yī)調(diào)理

腎虛型可選用左歸丸或二至丸，肝郁型適用逍遙丸，脾虛型建議歸脾丸。針灸選取關(guān)元、三陰交、腎俞等穴位，隔日治療1次。艾灸神闕、氣海等穴位每周2-3次，配合耳穴壓豆療法。中藥周期療法通常以滋腎填精為主，經(jīng)后期加當(dāng)歸、白芍，排卵期加丹參、香附。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁情緒，建議每周進(jìn)行1次專(zhuān)業(yè)心理咨詢。加入病友互助小組能減輕孤獨(dú)感，正念訓(xùn)練每日練習(xí)20分鐘。配偶需參與心理疏導(dǎo)，性心理咨詢有助于改善親密關(guān)系。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，但須警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

5、輔助生殖技術(shù)

對(duì)于有生育需求者，可嘗試贈(zèng)卵試管嬰兒，成功率約40-60%。胚胎移植前需用補(bǔ)佳樂(lè)等藥物準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜，厚度需達(dá)到8毫米以上。卵巢功能尚未完全衰竭時(shí)，可試用脫氫表雄酮聯(lián)合促排卵方案。生育力保存方面，年輕患者可考慮卵巢組織冷凍，但存在復(fù)植后功能維持時(shí)間有限的問(wèn)題。

卵巢早衰患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日補(bǔ)充800-1000毫克鈣劑和400單位維生素D3預(yù)防骨質(zhì)疏松。每6個(gè)月監(jiān)測(cè)骨密度和血脂，每年進(jìn)行乳腺和婦科檢查。避免使用含鄰苯二甲酸鹽的化妝品，減少外賣(mài)塑料包裝使用。保持適度性生活頻率，可使用水溶性潤(rùn)滑劑改善不適。烹飪時(shí)多選用亞麻籽油、橄欖油等健康油脂，控制精制糖攝入量在每日25克以下。冬季注意四肢保暖，夏季避免空調(diào)直吹，季節(jié)交替時(shí)預(yù)防呼吸道感染。