剖腹產(chǎn)是一種通過手術(shù)切開腹壁和子宮取出胎兒的分娩方式，適用于胎兒窘迫、胎位異常、產(chǎn)道梗阻等無法經(jīng)陰道分娩的情況。剖腹產(chǎn)主要有手術(shù)指征明確、可提前規(guī)劃分娩時(shí)間、避免產(chǎn)道損傷等優(yōu)勢(shì)，但也存在術(shù)后恢復(fù)較慢、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、可能影響母嬰 bonding 等局限性。

1、手術(shù)指征明確

當(dāng)存在胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤前置、巨大兒或骨盆狹窄等明確醫(yī)學(xué)指征時(shí)，剖腹產(chǎn)能有效保障母嬰安全。例如橫位胎兒經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致臍帶脫垂，而剖腹產(chǎn)可快速解除危險(xiǎn)。這類情況需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后決定手術(shù)方案。

2、時(shí)間可控性強(qiáng)

擇期剖腹產(chǎn)可提前確定分娩日期，避免突發(fā)宮縮帶來的慌亂。對(duì)于妊娠期高血壓、糖尿病等需嚴(yán)格控制分娩時(shí)間的孕婦，手術(shù)能規(guī)避自然分娩過程中的血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。但過早干預(yù)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征概率。

3、減少產(chǎn)道損傷

手術(shù)分娩避免會(huì)陰撕裂、陰道松弛等自然分娩常見問題，尤其對(duì)盆底肌功能較弱的高齡產(chǎn)婦更具保護(hù)作用。但子宮切口可能影響后續(xù)妊娠，需間隔18-24個(gè)月再孕，且二次剖腹產(chǎn)概率顯著升高。

4、術(shù)后恢復(fù)較慢

剖腹產(chǎn)需經(jīng)歷麻醉恢復(fù)、切口愈合等過程，住院時(shí)間通常比順產(chǎn)延長(zhǎng)2-3天。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食，24小時(shí)后才能下床活動(dòng)。傷口疼痛可能持續(xù)2-4周，期間需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、母嬰接觸延遲

手術(shù)和麻醉因素可能使母嬰皮膚接觸推遲1-2小時(shí)，影響早期母乳喂養(yǎng)建立。部分新生兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸急促等剖宮產(chǎn)兒綜合征表現(xiàn)，需加強(qiáng)產(chǎn)后監(jiān)測(cè)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防感染。飲食上逐步從流質(zhì)過渡到高蛋白食物，適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。建議使用收腹帶減輕活動(dòng)時(shí)切口牽拉痛，但每天佩戴不超過8小時(shí)。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊情況，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味等異常需及時(shí)就診。哺乳期避免服用影響乳汁分泌的藥物，可嘗試側(cè)臥姿勢(shì)哺乳減輕腹部壓力。