不孕7項(xiàng)檢查主要包括性激素六項(xiàng)、輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)分析、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查、抗精子抗體檢測(cè)、染色體核型分析等項(xiàng)目。這些檢查有助于明確不孕原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、性激素六項(xiàng)

性激素六項(xiàng)檢查通常在月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行，通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素等激素水平，評(píng)估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。若出現(xiàn)促卵泡生成素升高可能提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，催乳素異常增高需排除垂體瘤。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查常用子宮輸卵管造影或超聲造影，通過(guò)注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)及通暢程度。輸卵管阻塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性感染，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。

3、精液常規(guī)分析

精液常規(guī)分析需禁欲2-7天后采集標(biāo)本，評(píng)估精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少精癥可能由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異?；蛏车栏腥疽?，弱精癥常見(jiàn)于前列腺炎或不良生活習(xí)慣。檢查前應(yīng)避免高溫環(huán)境、酒精攝入，異常結(jié)果需間隔1-2周復(fù)查確認(rèn)。

4、排卵監(jiān)測(cè)

排卵監(jiān)測(cè)可通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)定、尿促黃體生成素試紙或陰道超聲實(shí)現(xiàn)。超聲能直觀觀察卵泡發(fā)育情況，確定排卵時(shí)間。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)無(wú)排卵，黃體功能不足表現(xiàn)為高溫相縮短。監(jiān)測(cè)周期需持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期，結(jié)合激素水平綜合判斷。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜狀況及輸卵管開(kāi)口，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。檢查在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行，需麻醉下操作，術(shù)后可能有一過(guò)性腹痛。黏膜下肌瘤或縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異?？赡苡绊懪咛ブ?。

6、抗精子抗體檢測(cè)

抗精子抗體檢測(cè)通過(guò)血液或?qū)m頸黏液標(biāo)本進(jìn)行，陽(yáng)性結(jié)果提示免疫性不孕可能。抗體可能干擾精子穿透宮頸黏液或阻礙受精過(guò)程。反復(fù)流產(chǎn)或長(zhǎng)期不明原因不孕患者建議此項(xiàng)檢查，陽(yáng)性者需考慮免疫抑制劑治療或輔助生殖技術(shù)。

7、染色體核型分析

染色體核型分析針對(duì)反復(fù)流產(chǎn)或原發(fā)性閉經(jīng)患者，檢測(cè)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常。常見(jiàn)如克氏綜合征、平衡易位等遺傳問(wèn)題可能導(dǎo)致配子形成障礙。檢查需抽取外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)，報(bào)告周期較長(zhǎng)。異常結(jié)果需遺傳咨詢，必要時(shí)進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。

完成不孕7項(xiàng)檢查后，建議夫妻雙方共同就診生殖專科，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。檢查期間保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒，女性可適量補(bǔ)充葉酸。若發(fā)現(xiàn)輸卵管問(wèn)題需預(yù)防盆腔感染，男性精液異常應(yīng)減少久坐和緊身褲穿著。部分項(xiàng)目如宮腔鏡檢查后需禁盆浴和性生活2周，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。