胎兒在妊娠最后20天內(nèi)體重增長一般不會達(dá)到2斤。正常胎兒在孕晚期每周體重增長約200-300克，最后20天累計增長通常不超過1斤。

孕晚期胎兒體重增長主要受胎盤功能、母體營養(yǎng)供給及遺傳因素影響。健康孕婦通過均衡飲食可滿足胎兒每日約30克左右的增重需求，此時胎兒器官發(fā)育已基本完成，體重增長以脂肪積累和肌肉強(qiáng)化為主。超聲檢查可通過測量胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等參數(shù)估算體重，誤差范圍在10%-15%之間。若發(fā)現(xiàn)胎兒體重增長異常緩慢或停滯，需排查妊娠期糖尿病、胎盤功能不全等病理因素。

極少數(shù)情況下，若孕婦存在未控制的妊娠期糖尿病，高血糖環(huán)境可能刺激胎兒過度生長，導(dǎo)致巨大兒風(fēng)險增加。但這種異常增長往往伴隨羊水過多、胎兒腹圍顯著增大等超聲特征，且整個孕晚期均會呈現(xiàn)加速增長趨勢，并非僅集中在最后階段。

建議孕婦在孕晚期保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，適當(dāng)增加堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，配合適度散步等低強(qiáng)度運動。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)胎兒生長偏離標(biāo)準(zhǔn)曲線超過2周，應(yīng)及時就醫(yī)評估。