上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特征主要有尿液顏色異常、排尿疼痛、伴隨腰部疼痛、血尿程度與結(jié)石活動(dòng)相關(guān)、可能伴隨尿路感染癥狀。

1、尿液顏色異常

上尿路結(jié)石導(dǎo)致的血尿通常表現(xiàn)為尿液顏色變紅或呈洗肉水樣，顏色深淺與出血量有關(guān)。輕微出血時(shí)尿液可能呈現(xiàn)淡粉色，嚴(yán)重出血時(shí)尿液可呈鮮紅色或暗紅色。血尿可能為間歇性出現(xiàn)，尤其在結(jié)石移動(dòng)時(shí)更容易誘發(fā)。

2、排尿疼痛

血尿常伴隨排尿時(shí)尿道刺痛或灼熱感，疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管時(shí)可能引起劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部或大腿內(nèi)側(cè)。排尿末段疼痛加重是上尿路結(jié)石血尿的典型特征之一。

3、伴隨腰部疼痛

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)腰部鈍痛或絞痛，疼痛部位與結(jié)石位置相對(duì)應(yīng)。腎結(jié)石可引起腎區(qū)叩擊痛，輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致沿輸尿管走行方向的放射性疼痛。腰部疼痛常在活動(dòng)后加重，休息后可能緩解。

4、血尿程度與結(jié)石活動(dòng)相關(guān)

血尿程度往往與結(jié)石活動(dòng)度成正比，劇烈運(yùn)動(dòng)或體位改變后血尿可能加重。結(jié)石靜止時(shí)血尿可能減輕或消失，當(dāng)結(jié)石再次移動(dòng)時(shí)可重新出現(xiàn)。這種間歇性血尿是上尿路結(jié)石的重要特征。

5、可能伴隨尿路感染癥狀

部分患者會(huì)合并尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染表現(xiàn)。感染性結(jié)石引起的血尿往往伴隨尿液渾濁或有異味。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多和細(xì)菌尿。

上尿路結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)增加每日飲水量，保持尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然的體位改變，減少結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致的黏膜損傷。限制高嘌呤、高草酸食物的攝入，適當(dāng)控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取量。定期進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)石位置和大小變化。若血尿持續(xù)不緩解或伴隨高熱、劇烈腰痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)處理。