酒精性肝病可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。酒精性肝病通常由長期過量飲酒導致肝細胞損傷引起，表現(xiàn)為脂肪肝、肝炎、肝纖維化或肝硬化等。

1、戒酒

戒酒是治療酒精性肝病的首要措施。完全停止飲酒可阻止肝損傷進展，早期患者戒酒后肝臟功能可能逐漸恢復。建議在醫(yī)生或?qū)I(yè)機構指導下進行戒酒，避免突然戒斷引發(fā)酒精戒斷綜合征。對于酒精依賴者，可考慮使用納曲酮片等藥物輔助戒斷。

2、營養(yǎng)支持

酒精性肝病患者常合并營養(yǎng)不良，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和維生素E等。飲食應以高蛋白、低脂、易消化為主，如雞蛋羹、魚肉、燕麥等。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，但需避免過量蛋白質(zhì)攝入加重肝性腦病風險。

3、藥物治療

輕中度酒精性肝炎可使用美他多辛膠囊改善酒精代謝，多烯磷脂酰膽堿膠囊保護肝細胞膜。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于嚴重酒精性肝炎，但需嚴格評估感染風險。合并肝纖維化患者可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片抗炎保肝。

4、并發(fā)癥管理

出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入，配合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病患者應減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底靜脈曲張出血需急診內(nèi)鏡下止血，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。

5、肝移植

終末期肝硬化患者若符合移植標準，可考慮肝移植手術。要求術前戒酒6個月以上且無其他器官嚴重損害。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，并嚴格禁酒以防止疾病復發(fā)。

酒精性肝病患者需建立長期隨訪計劃，定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和肝臟影像學變化。日常生活中應嚴格禁酒，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚。飲食注意少食多餐，適量補充復合維生素，避免生冷油膩食物。保持規(guī)律作息和適度運動，如散步、太極拳等低強度活動有助于改善代謝。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀時需及時就醫(yī)。