中度脂肪肝如何治療
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中度脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。中度脂肪肝通常由肥胖、長期飲酒、代謝異常、藥物因素、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等。適量食用深海魚類，如三文魚、金槍魚，有助于改善肝臟脂肪代謝。每日飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于消耗體內(nèi)多余脂肪，改善胰島素抵抗，促進(jìn)肝臟脂肪分解。避免久坐不動(dòng)，可結(jié)合力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。
3、控制體重
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍內(nèi)，體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥，建議每周減重0.5-1公斤。定期監(jiān)測體重和腰圍，男性腰圍應(yīng)小于90厘米，女性小于80厘米。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需配合降糖藥如二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片治療。不可自行購買或?yàn)E用藥物。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血脂、血糖和肝臟超聲，評(píng)估病情變化。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免飲酒和肝毒性藥物，保證充足睡眠，減少精神壓力。
中度脂肪肝患者需長期堅(jiān)持健康生活方式，戒煙限酒，避免熬夜?？蛇m量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸，但不可替代正規(guī)治療。合并糖尿病、高血壓等慢性病時(shí)需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。若病情進(jìn)展或出現(xiàn)肝纖維化跡象，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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減肥后脂肪肝會(huì)消失嗎
一般情況下，減肥后脂肪肝是否會(huì)消失，取決于脂肪肝的具體病情嚴(yán)重程度。如果是輕度脂肪肝，減肥后通常會(huì)消失；如果是較為嚴(yán)重的脂肪肝，減肥后通常不會(huì)消失。具體分析如下：1.會(huì)：脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多引發(fā)的疾病，較為輕微的脂肪肝通常沒有明顯的表現(xiàn)癥狀。由于脂肪肝是較多脂肪堆積引起的，如果患者減肥，通?？梢詼p少肝臟的脂肪，輕度脂肪肝的病情較為輕微，通常會(huì)消失。2.不會(huì)：如果患者的脂肪肝屬于中度或者重度，這種情況下，肝臟上的脂肪較多，僅靠減肥通常不會(huì)讓脂肪肝消失。患者還需要通過遵醫(yī)囑使用藥物控制。建議患者注意日常飲食，避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等油膩的食物，以免導(dǎo)致加重病情。
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脂肪肝是如何發(fā)展成肝硬化的
酒精性脂肪肝有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它必須有一定飲酒量、飲酒時(shí)間，男性每天40克的乙醇含量，女同志是20克，直至五年才能發(fā)展到脂肪肝是必備指標(biāo)。若要短期大量飲酒，每天80克乙醇含量，兩周就會(huì)發(fā)生酒精性脂肪肝。忌酒可以對(duì)病情有明顯改善，肝功的表現(xiàn)也會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。化驗(yàn)有一定的指標(biāo)，如轉(zhuǎn)肽酶的明顯增高，且易伴發(fā)其他疾病。肥胖、藥物、過度進(jìn)食、過度減肥引起的都要注意鑒別。但是酒精性脂肪肝等易引起伴隨且互相加重。
輕度脂肪肝影響入職嗎
輕度脂肪肝如果肝功能正常，一般是不會(huì)影響入職的。但是如果肝功能指標(biāo)中轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常，還需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，是有可能影響入職的。這種情況還需要進(jìn)一步行乙肝定量五項(xiàng)、丙肝抗體、自身免疫指標(biāo)、消化系彩超等相關(guān)檢查，以排除病毒性肝炎、自免肝等其它引起肝功能異常的情況。因此在進(jìn)行查體之前，應(yīng)當(dāng)避免飲酒和進(jìn)食油膩食物，還應(yīng)當(dāng)避免服用有可能損傷肝功能的藥物，注意休息，避免熬夜。
脂肪肝的食療方法
對(duì)于超重、肥胖以及近期體脂量增加和“隱性肥胖”的NAFLD患者，建議通過健康飲食和加強(qiáng)鍛煉的生活方式教育糾正不良行為。適當(dāng)控制膳食熱量攝入，建議每日減少2092~4184KJ（500~1000千卡）熱量；調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖飲料、糕點(diǎn)和深加工精致食品，增加全谷類食物、ω-3脂肪酸以及膳食纖維攝入；一日三餐定時(shí)適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為。
脂肪肝的發(fā)作癥狀
脂肪肝近年來發(fā)病率逐漸上升，很多患者在不知不覺中已被疾病困擾，這是我們不希望看到的，脂肪肝的臨床表現(xiàn)與其病因，病理類型及其伴隨疾病狀態(tài)密切相關(guān)，臨床上，根據(jù)起病緩急可將脂肪肝分為急性和慢性兩大類，前者相對(duì)少見，病理上多表現(xiàn)為典型的小泡性肝細(xì)胞脂肪變;后者主要指由肥胖，糖尿病和酗酒等引起的大泡性肝細(xì)胞脂肪變。
脂肪肝是否會(huì)傳染
脂肪肝是由于肝內(nèi)脂肪含量過多，積壓而引起的肝臟脂肪化，是僅次于病毒性肝炎的第二大肝玻病毒性肝炎中的甲肝很容易在公共場所通過吃喝方面的傳染，乙肝也會(huì)通過血液傳染。那么脂肪肝是否會(huì)傳染呢
脂肪肝和肝囊腫嚴(yán)重嗎
輕度的脂肪肝病情一般都不嚴(yán)重，但如果說發(fā)展到中度或重度脂肪肝，很有可能會(huì)造成脂肪性肝炎或者是肝纖維化，所以說病情是比較嚴(yán)重的。大多數(shù)的肝囊腫都不嚴(yán)重，但有少數(shù)肝囊腫的體積會(huì)增大，也會(huì)影響肝功能，此時(shí)的病情相對(duì)來說比較嚴(yán)重。
如何診斷自己是否患脂肪肝
若懷疑自己出現(xiàn)了脂肪肝的情況，可以通過一些癥狀表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)，比如有可能會(huì)引起食欲下降的情況，可能會(huì)出現(xiàn)容易疲勞的狀態(tài)，此外脂肪肝可能會(huì)引起肝掌和蜘蛛痣，也能據(jù)此加以診斷。
脂肪肝嚴(yán)不嚴(yán)重
脂肪肝來講，怎么說它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重這件事情，實(shí)際上我們?cè)谌粘Ｉ钪?，甚至有很多單位體檢，都會(huì)出現(xiàn)很多脂肪肝，大家的表現(xiàn)可以沒有任何不舒服的臨床表現(xiàn)，工作、生活、學(xué)習(xí)各方面都不受影響，有可能只是身體肥胖一些，行動(dòng)沒那么靈活，但這些好像都不足以構(gòu)成對(duì)生活的影響，所以都不認(rèn)為它是一件嚴(yán)重的事情。但實(shí)際上脂肪肝來講是可以發(fā)展到脂肪性肝炎。如果發(fā)展到脂肪性肝炎，患者的肝功能長期的處在生化指標(biāo)異常的狀態(tài)，轉(zhuǎn)氨酶都是升高的。這種情況隨著時(shí)間的延長，是可以發(fā)展到脂肪性肝纖維化，甚至于是由脂肪肝引起的肝硬化，甚至于進(jìn)一步發(fā)展到肝臟腫瘤的問題，這件事情實(shí)際上還是一件非常嚴(yán)重的事情。脂肪肝是在我們的日常生活中需要得到足夠重視的一件事情。并不是說體檢大家都有，這件事情就不需要去重視。
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脂肪肝嚴(yán)重嗎
脂肪肝是否嚴(yán)重要看脂肪肝的嚴(yán)重程度。實(shí)際上我們?cè)谌粘Ｉ钪?，甚至有很多單位體檢都會(huì)出現(xiàn)很多脂肪肝，沒有任何不舒服的臨床表現(xiàn)，工作、生活、學(xué)習(xí)各方面都不受影響，可能只是身體肥胖一些行動(dòng)沒那么靈活，但這些不足以構(gòu)成對(duì)生活的影響，所以都不認(rèn)為它是一件嚴(yán)重的事情。但實(shí)際上脂肪肝可以發(fā)展到脂肪性肝炎，患者的肝功能長期的處在生化指標(biāo)異常的狀態(tài)轉(zhuǎn)氨酶都升高。隨著時(shí)間的延長可以發(fā)展到脂肪性肝纖維化，甚至肝硬化甚至進(jìn)一步發(fā)展到肝臟腫瘤的問題。脂肪肝是在我們的日常生活中需要得到足夠重視的一件事情。
脂肪肝和肝硬化有聯(lián)系嗎
這些年隨著體檢的大范圍普及，脂肪肝的檢出率是越來越高，在人群中很多覺得自己沒有什么病的一些患者，在檢查身體的時(shí)候都發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝，很多患者都會(huì)提這樣的疑問，脂肪肝會(huì)引起肝硬化，其實(shí)脂肪肝是可以導(dǎo)致肝硬化的。無論是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，還是在我們的臨床觀察當(dāng)中，都有這樣的情況出現(xiàn)。它為什么會(huì)進(jìn)展成肝硬化呢。其實(shí)脂肪肝它分為幾個(gè)病程階段，早期的時(shí)候就是一個(gè)單純性的脂肪肝，這個(gè)時(shí)候病人只是在檢查身體，也就是我們通常所講的做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，病人可以沒有任何的癥狀。包括他的實(shí)驗(yàn)室就是驗(yàn)血的指標(biāo)、肝功能可以完全正常，到后面病人可能會(huì)合并脂肪性的肝炎。它的主要表現(xiàn)除了超聲上發(fā)現(xiàn)脂肪肝以外，病人還可能會(huì)合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高一些肝臟酶學(xué)的一個(gè)指標(biāo)的異常，而進(jìn)一步進(jìn)展就有可能會(huì)發(fā)展成為脂肪性的肝硬化，其實(shí)早期脂肪肝的時(shí)候，這個(gè)病是完全可以去逆轉(zhuǎn)的。你比如說通過生活方式的干預(yù)，減少脂肪類食物的攝入，控制體重要控制血壓，控制好血糖以及增加運(yùn)動(dòng)量，是可以等讓他的脂肪肝去發(fā)生一個(gè)逆轉(zhuǎn)的，一旦脂肪肝這個(gè)病進(jìn)入到了這種脂肪性肝硬化的階段，再想逆轉(zhuǎn)它可能就會(huì)很難。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候肝臟一旦進(jìn)入到肝硬化的階段，它這個(gè)疾病會(huì)自動(dòng)的往前進(jìn)展，這個(gè)時(shí)候就不受你生活方式的干預(yù)。
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脂肪肝會(huì)發(fā)展為肝癌嗎
脂肪肝作為慢性肝損傷的疾病，是有可能發(fā)生肝癌的。根據(jù)不同的病因?qū)⒅靖畏譃閮纱箢?，一類為酒精性脂肪肝，另一類為非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒造成的慢性肝臟損傷；非酒精性脂肪肝和長期不良生活方式造成肝臟內(nèi)大量脂肪堆積有關(guān)系。不管是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝，如果不進(jìn)行控制和干預(yù)，都可以引起肝細(xì)胞的炎癥損傷，造成肝臟的纖維化，而肝纖維化日積月累以后會(huì)進(jìn)展到肝硬化，此時(shí)肝臟的大小形態(tài)會(huì)發(fā)生變化，肝臟的內(nèi)部也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀改變，長期的酒精或者脂肪刺激可能會(huì)發(fā)生癌變。還有報(bào)道顯示一些脂肪肝的病人跳過了肝硬化這個(gè)環(huán)節(jié)，直接進(jìn)入到肝癌的階段。
脂肪肝吃些什么藥
目前并沒有有效的治療脂肪肝的藥物，脂肪肝的治療要首先去除病因，增強(qiáng)鍛煉，調(diào)整飲食，合理的用藥。對(duì)于輕度的脂肪肝可以通過鍛煉飲食控制，戒酒，戒煙，多吃新鮮蔬菜水果等康復(fù)，但是出現(xiàn)肝功能異常，肝臟的代謝綜合癥等情況，出現(xiàn)營養(yǎng)過剩、肥胖的就要控制飲食、要減重。有脂肪肝合并糖尿病就要有效地控制血糖。有營養(yǎng)不良性脂肪肝就要適當(dāng)增加營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素。必要的時(shí)候還可以用中西醫(yī)相結(jié)合，進(jìn)行治療。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過多引起來的病變，主要的常見原因有肥胖，酒精，營養(yǎng)不良，糖尿病，妊娠等，輕度的脂肪肝出現(xiàn)惡心，嘔吐，乏力等癥狀，重度的脂肪肝有肝硬化的癥狀。
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脂肪肝的癥狀
脂肪肝可以沒有任何的癥狀，因?yàn)楦靖尾煌牟±黼A段有關(guān)系脂肪肝的話。早期主要是單純性脂肪肝，這個(gè)時(shí)候病人可以沒有任何的表現(xiàn)，就完全正常它實(shí)驗(yàn)室檢查肝臟酶學(xué)的指標(biāo)也可以完全正常，到后期進(jìn)展到脂肪性肝炎的時(shí)候，患者就可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的脹痛不適，同時(shí)可能合并有血清酶學(xué)的改變，要是出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高等一些指標(biāo)的一個(gè)異常，而再進(jìn)一步進(jìn)展有可能會(huì)進(jìn)展為脂肪性的肝硬化，這個(gè)時(shí)候除了有肝臟損傷的一些指標(biāo)以外，還會(huì)有肝硬化的一些癥狀，比如肝臟萎縮腹水，門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、胃底食管血管的靜脈曲張。
