什么是竇性心律過速
竇性心律過速是指由竇房結(jié)主導(dǎo)的心率超過每分鐘100次,屬于常見的生理性或病理性心率增快現(xiàn)象。

1、生理性因素
劇烈運(yùn)動、情緒激動、飲用含咖啡因飲料等生理刺激可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)暫時性竇性心律過速。這種情況通常無心臟器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為心率逐漸上升與回落,伴隨出汗或呼吸急促,去除誘因后多能自行緩解。建議通過深呼吸、休息等方式調(diào)節(jié)。
2、發(fā)熱性疾病
感染性發(fā)熱時體溫每升高1℃,心率約增加10次/分。這與代謝需求增加及炎性介質(zhì)刺激有關(guān),常見于肺炎、尿路感染等疾病。患者可能出現(xiàn)心悸伴隨畏寒、咳嗽等癥狀,需針對原發(fā)病治療,如使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
3、貧血狀態(tài)
血紅蛋白低于90g/L的中重度貧血時,機(jī)體代償性加快心率以保證氧供。可能由缺鐵性貧血、溶血性貧血等引起,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,或維生素B12片治療巨幼細(xì)胞性貧血,同時增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過量分泌會增強(qiáng)心肌收縮力與興奮性,導(dǎo)致持續(xù)性竇性心律過速,心率多在100-140次/分。患者常伴體重下降、手抖等癥狀,需通過甲巰咪唑片抑制激素合成,或碘131放射治療。日常應(yīng)限制海帶等高碘食物。
5、心力衰竭
心功能不全時心臟通過加快心率代償每搏輸出量不足,多由冠心病、心肌病等引起。典型表現(xiàn)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需使用酒石酸美托洛爾片控制心率,聯(lián)合呋塞米片減輕水鈉潴留,并嚴(yán)格限制每日食鹽攝入量不超過5克。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒波動,戒煙限酒,定期監(jiān)測靜息心率。若靜息狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分,或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需及時進(jìn)行心電圖、甲狀腺功能等檢查。建議保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動,如心率增快時可采用valsalva動作等迷走神經(jīng)刺激法緩解。
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