切除膽囊的后果
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切除膽囊后可能出現(xiàn)消化功能減弱、膽汁反流性胃炎、脂肪瀉等后果，但多數(shù)患者術(shù)后可逐漸適應。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的常見手段，術(shù)后身體需重新調(diào)整膽汁分泌與消化模式。
膽囊作為儲存和濃縮膽汁的器官，切除后肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道。進食高脂食物時，缺乏膽囊集中釋放膽汁的功能，可能導致脂肪消化不完全，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。部分患者術(shù)后早期對油膩食物耐受性下降，需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。膽汁持續(xù)流入十二指腸可能增加反流風險，引發(fā)上腹灼痛、噯氣等反流性胃炎表現(xiàn)。少數(shù)患者因膽汁酸代謝紊亂出現(xiàn)慢性腹瀉，尤其常見于回腸吸收功能異常者。
術(shù)后遠期可能出現(xiàn)膽總管代償性擴張，極少數(shù)情況下可能形成膽管結(jié)石。膽囊缺失使膽汁排泄失去緩沖，膽管內(nèi)壓力變化可能誘發(fā)Oddi括約肌功能障礙。個別患者因手術(shù)區(qū)域粘連導致持續(xù)性腹痛，需進一步排查處理。罕見情況下，長期膽汁酸刺激可能增加結(jié)腸病變概率。
術(shù)后應注意低脂飲食、少食多餐，避免暴飲暴食加重腸道負擔。日?？裳a充水溶性膳食纖維幫助膽汁酸代謝，定期復查肝膽超聲觀察膽管狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或大便顏色異常應及時就醫(yī)，評估是否存在膽管梗阻或其他并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后3-6個月可建立新的膽汁分泌節(jié)律，逐漸恢復普通飲食。
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得了膽囊癌會轉(zhuǎn)移嗎
膽囊癌惡性程度高，早期一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，但如果病情發(fā)展到晚期，轉(zhuǎn)移可能性很大。一般轉(zhuǎn)移到肝臟部位，也可轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺部以及十二指腸。
膽囊癌在哪些時期容易發(fā)生轉(zhuǎn)移
除了早期、膽囊癌原位期的時候膽囊癌相對穩(wěn)定，一旦膽囊癌細胞浸潤到固有層、漿膜層極易發(fā)生轉(zhuǎn)移。膽囊癌的轉(zhuǎn)移與其他的腫瘤轉(zhuǎn)移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴轉(zhuǎn)移和神經(jīng)轉(zhuǎn)移，甚至這種淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移是一種跳躍式的轉(zhuǎn)移。它不是循序漸進式的轉(zhuǎn)移，因此對于膽囊癌不可掉以輕心，不能認為腫瘤的原位的大小這一條來判斷它是否轉(zhuǎn)移，往往在比較早期的時候，僅僅在粘膜固有層或者漿膜層的時候，就已經(jīng)出現(xiàn)了跳躍性向遠處的轉(zhuǎn)移。因此膽囊癌在所有的腫瘤當中要高度重視淋巴和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，這樣為手術(shù)提供一個很好的指導作用，也就是在膽囊癌的診斷過程中要及早去發(fā)現(xiàn)、去預防和判斷是否有局部和遠處的轉(zhuǎn)移，一旦膽囊癌突破了基層進入了固有層、漿膜層甚至突破了漿膜層，這時候預示著極有可能已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)和神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，而且有可能是跳躍式轉(zhuǎn)移，那么手術(shù)要做得更加廣泛才有可能達到根治的目的。
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膽囊癌早期可以治愈嗎
早期的膽囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手術(shù)。一方面是做膽囊的根治術(shù)就是切除膽囊，同時要切除附屬的一些臟器，包括膽管、肝葉等。目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，早期膽囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通過手術(shù)治療以后在五年到十年內(nèi)有復發(fā)還可以再次手術(shù)，這樣依舊能夠提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能夠接受手術(shù)的患者存活率都非常低，并且沒有很好的放療、化療的方案。
膽囊癌手術(shù)后可以活多久
早期膽囊癌術(shù)后患者一般是5年的生存期甚至可能達到10至20年、晚期的膽囊癌術(shù)后患者1年的生存期甚至都很難達到1年。早期膽囊癌，通過手術(shù)尤其是根治性手術(shù)能達到臨床治愈話，膽囊癌的術(shù)后病人5年的生存期非常強，如果5年的生存期是無瘤生存，病人可能達到10年20年的生存期。這在臨床上也是有少量的報道，對于這種中晚期的這種病例尤其是晚期的膽囊癌的病例，實行根治性的切除，復發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很難達到1年。采用中醫(yī)中藥、微生物治療、其他治療相結(jié)合治療是否能夠提高，目前做了很多研究有的嘗試著能夠改善生存期。膽囊癌術(shù)后復發(fā)，有一部分病例在復發(fā)后再手術(shù)也就是二次手術(shù)，甚至二次大的手術(shù)，包括進行肝葉切除、胰十二指腸切除、或者肝移植這種方式，也可能改善膽囊癌病人的生存期，但這個都是小眾的報道，還沒有大量的數(shù)據(jù)?？傮w來說肝癌病人在早期的手術(shù)后的根治性的生存期能夠大幅提高，但對于晚期的膽囊癌的術(shù)后的生存期沒有明確的這種改善。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移、對轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時間較短。如果患者對術(shù)后化療敏感性較高，對患者進行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復發(fā)，延長患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
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如何預防膽囊癌
膽囊結(jié)石的患者應該定期去醫(yī)院就診，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，酌情在疾病的早期，進行膽囊切除術(shù)，避免以后膽囊癌的發(fā)生?；加心懩医Y(jié)石的患者，由于出現(xiàn)長期的疼痛，或者是慢性炎癥的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作為誘發(fā)膽囊癌的高危因素。并不是所有的膽囊結(jié)石患者，都容易得膽囊癌，只是一部分有癥狀的患者，或者是長期出現(xiàn)慢性炎癥刺激的病人，才容易患上膽囊癌。除此之外，如果膽囊結(jié)石的患病年齡，超過十年以上的時間，也容易患上膽囊癌。
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膽囊癌怎么治
實際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進行二次手術(shù)治療，進行擴大的膽囊癌根治術(shù)。在進行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至會不會出現(xiàn)遠處器官，比如肺或者是其他器官遠處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預后。
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急性膽囊炎的癥狀有哪些
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴重的。
膽囊癌是如何引起的
膽囊癌最重要的原因就是膽囊結(jié)石。長期的膽囊結(jié)石、膽囊的慢性炎癥，是全世界膽囊癌最重要的原因。其他原因，比如說有些膽囊的腺肌癥，膽囊癌本身的慢性病變，所以說那些膽囊結(jié)石的病人拖久了以后，容易發(fā)生膽囊癌。
急性膽囊炎的癥狀有什么
急性膽囊炎最常見的癥狀，就是右上腹的比較劇烈疼痛，疼痛劇烈到什么程度，病人凌晨三四點鐘，如果發(fā)生膽囊炎的疼痛或者膽絞痛的話，病人都很有恐懼感，急性膽囊炎，能夠讓患者疼的凌晨四點鐘來就醫(yī)，就可以想象到，他的疼是非常嚴重的。
