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壞死性胰腺炎的死亡率

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壞死性胰腺炎的死亡率約為10%-30%,具體與胰腺壞死范圍、感染情況及并發(fā)癥嚴(yán)重程度有關(guān)。

壞死性胰腺炎是急性胰腺炎中最嚴(yán)重的類(lèi)型之一,其死亡率受多種因素影響。胰腺組織壞死范圍小于30%時(shí),死亡率通常為10%-15%。若壞死范圍擴(kuò)大至30%-50%,死亡率可能上升至20%-25%。當(dāng)胰腺壞死超過(guò)50%或合并感染性壞死時(shí),死亡率可達(dá)30%以上。感染是導(dǎo)致死亡的關(guān)鍵因素,繼發(fā)腹腔感染、膿毒血癥或多器官功能衰竭會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。高齡患者、存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病或心血管疾病者預(yù)后更差。早期識(shí)別并干預(yù)并發(fā)癥如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷可改善生存率。

壞死性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食并接受重癥監(jiān)護(hù)治療,后期可能需經(jīng)皮引流或壞死組織清創(chuàng)手術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)長(zhǎng)期隨訪(fǎng)胰腺功能,避免高脂飲食及酒精攝入,控制血糖和血脂水平。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或消化吸收不良癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-20

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-05-20

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-04-19

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胰腺炎不會(huì)傳染。胰腺炎根據(jù)病程分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,引起急性胰腺炎的具體原因主要是膽道系統(tǒng)結(jié)石稱(chēng)為膽源性胰腺炎,酒精性胰腺炎,高脂血癥、高鈣血癥、肥胖、某些藥物引起的胰腺炎。急性胰腺炎是以胰管堵塞,胰液異常消化胰腺本身而形成的胰腺腫大、壞死合并感染,急性胰腺炎根據(jù)其疾病嚴(yán)重程度又可以分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。慢性胰腺炎主要以反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎,或者胰管結(jié)石引起的胰腺纖維化,胰腺萎縮,胰腺內(nèi)外分泌功能不全為特點(diǎn)無(wú)論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎,從其病因來(lái)看大多數(shù)是由于自身某些疾病或者是不良的生活飲食方式引起,這樣的胰腺炎不屬于傳染性疾病。
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對(duì)于輕癥胰腺炎來(lái)說(shuō),通過(guò)一些常規(guī)的保守治療。比如說(shuō)禁食水抑制胃酸,抑制胰液分泌腸外營(yíng)養(yǎng)支持抗生素使用,大部分病人在一周左右的時(shí)間,病情都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)逐漸的一個(gè)緩解,而重癥胰腺炎容易合并其他臟器功能的受損,比如說(shuō)肺功能的受損腎功能的受損甚至有可能會(huì)出現(xiàn)腹腔的積液導(dǎo)致積液的感染,出現(xiàn)一個(gè)腹腔的一個(gè)膿腫肝的膿腫,甚至包括胸腔的一個(gè)積液感染引起的膿腫。這個(gè)時(shí)候合并膿腫以后,在胰腺重癥胰腺炎的后期階段,有可能是需要一個(gè)手術(shù)干預(yù)的。
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胰腺炎治療有兩方面:急性胰腺炎需要禁食禁水,并通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液,當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸功能衰竭、腎功能衰竭等都需要針對(duì)性治療。慢性胰腺炎需要辨證治療,如血糖升高需要口服降糖藥,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性腹部疼痛需要口服止疼藥等。
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急性胰腺炎起病急,癥狀嚴(yán)重,需要進(jìn)行化驗(yàn)和影像學(xué)檢查,結(jié)合腹部CT,核磁共振等綜合判斷,排除易混淆的腹部疾病,如膽囊炎、急性膽管炎等。慢性胰腺炎需判斷病人的內(nèi)外分泌功能、消化功能是否受到影響,通過(guò)腹部CT,檢查胰腺受否萎縮、鈣化等綜合診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2018-06-13

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2018-06-13

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