胃炎的癥狀主要有上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐、食欲不振、噯氣反酸等。胃炎通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應(yīng)激反應(yīng)、自身免疫等因素引起，可能伴隨消化道出血、貧血等并發(fā)癥。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃炎的典型癥狀，表現(xiàn)為劍突下隱痛或灼燒感，進(jìn)食后可能加重。疼痛可能與胃黏膜充血水腫、糜爛有關(guān)。急性胃炎疼痛較劇烈，慢性胃炎多為間歇性鈍痛。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血或糜爛，需避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、腹脹

腹脹多因胃排空延遲或產(chǎn)氣過(guò)多導(dǎo)致，常伴早飽感。胃動(dòng)力障礙時(shí)食物滯留發(fā)酵產(chǎn)生氣體，胃鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)胃潴留。建議少食多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，可配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。慢性萎縮性胃炎患者因消化酶分泌減少更易出現(xiàn)腹脹。

3、惡心嘔吐

胃黏膜受刺激時(shí)通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐，急性胃炎嘔吐物可能含膽汁或血絲。嚴(yán)重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，嘔吐物咖啡樣提示出血。可暫時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)液，使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。長(zhǎng)期晨起惡心需排除妊娠、膽囊疾病等因素。

4、食欲不振

炎癥導(dǎo)致胃酸分泌異常和胃蠕動(dòng)紊亂，患者出現(xiàn)餐后飽脹、畏食。慢性萎縮性胃炎因胃體腺體減少，可能出現(xiàn)惡性貧血相關(guān)食欲減退。建議選擇易消化食物分次進(jìn)食，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，可配合復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能。

5、噯氣反酸

胃食管反流時(shí)出現(xiàn)胸骨后灼熱感，噯氣帶酸味提示胃酸分泌過(guò)多。內(nèi)鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)反流性食管炎，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)可確診。睡眠時(shí)抬高床頭，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀。

胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食溫軟食物，避免過(guò)饑過(guò)飽，戒煙限酒。急性發(fā)作期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到低纖維少渣飲食。合并貧血需補(bǔ)充鐵劑與維生素B12，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。