胃癌治療方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃部慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血、黑便等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式，適用于早期和部分進(jìn)展期胃癌患者。常見手術(shù)方式包括根治性胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)和腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)。根治性胃切除術(shù)通過切除部分或全部胃組織以及周圍淋巴結(jié)，達(dá)到清除腫瘤的目的。全胃切除術(shù)適用于腫瘤范圍較大的患者，術(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，但需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤分期。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過使用抗癌藥物殺死癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)，常用于手術(shù)前后的輔助治療以及晚期胃癌的姑息治療。常用化療藥物包括順鉑注射液、卡培他濱片和奧沙利鉑注射液。順鉑注射液可干擾癌細(xì)胞DNA復(fù)制，卡培他濱片能夠抑制癌細(xì)胞代謝，奧沙利鉑注射液通過破壞癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用?；熆赡芤饜盒摹⒚摪l(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、放射治療

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，適用于局部進(jìn)展期胃癌的術(shù)前或術(shù)后輔助治療，以及無(wú)法手術(shù)患者的姑息治療。放療可縮小腫瘤體積，減輕梗阻癥狀，但可能引起放射性胃炎、食欲下降等副作用。治療前需精確定位腫瘤范圍，采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)周圍正常組織。放療通常與化療聯(lián)合應(yīng)用，稱為放化療，可提高治療效果。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)癌細(xì)胞特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用，具有較高特異性。常用靶向藥物包括曲妥珠單抗注射液和阿帕替尼片。曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽(yáng)性胃癌患者，能夠阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)。阿帕替尼片通過抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體，阻斷腫瘤血管生成。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群，治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能、血壓等指標(biāo)。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞，適用于PD-L1表達(dá)陽(yáng)性或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌患者。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液。這類藥物能夠解除腫瘤對(duì)免疫細(xì)胞的抑制，增強(qiáng)T細(xì)胞抗腫瘤活性。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎、內(nèi)分泌異常等，需早期識(shí)別和處理。

胃癌患者治療后需定期隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。飲食上應(yīng)選擇易消化、高蛋白食物，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查胃鏡、CT等檢查。出現(xiàn)不明原因體重下降、腹痛加重、嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)給予患者心理支持，幫助其堅(jiān)持治療和康復(fù)計(jì)劃。