陳舊性肛裂通常需要手術(shù)治療。陳舊性肛裂是指肛裂病程超過8周，裂口邊緣纖維化、基底瘢痕形成的慢性病變，保守治療效果有限。

陳舊性肛裂由于裂口長(zhǎng)期未愈，局部組織已形成瘢痕，肛門括約肌痙攣持續(xù)存在，單純通過藥物或飲食調(diào)整難以徹底治愈。此時(shí)手術(shù)可切除纖維化裂口，松解痙攣的括約肌，促進(jìn)創(chuàng)面新鮮化。常見術(shù)式包括肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等，術(shù)后配合坐浴和局部用藥可加速愈合。部分患者可能因恐懼手術(shù)而選擇繼續(xù)保守治療，但可能面臨反復(fù)出血、疼痛加重等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持排便通暢，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

陳舊性肛裂患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣；便后使用溫水坐浴10-15分鐘，水溫控制在40℃左右；避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底?。恍g(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或進(jìn)行其他可能摩擦創(chuàng)面的劇烈運(yùn)動(dòng)；若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液軟化大便，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。