睪丸增大但不痛可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、鞘膜積液等疾病有關(guān)。睪丸增大主要有生理性增大、精索靜脈曲張、鞘膜積液、睪丸腫瘤、附睪炎等原因引起。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、生理性增大

青春期發(fā)育、性興奮時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性睪丸充血增大，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無(wú)疼痛或其他不適，休息后可自行緩解。日常避免穿緊身褲，減少局部刺激即可。

2、精索靜脈曲張

左側(cè)睪丸多見(jiàn)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后腫大明顯?？赡芘c靜脈瓣功能不全有關(guān)。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。

3、鞘膜積液

睪丸周圍積液導(dǎo)致陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。原發(fā)性積液可能自行吸收，大量積液需穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、睪丸腫瘤

多為無(wú)痛性進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過(guò)超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。根據(jù)病理類型選擇睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，常用順鉑注射液、依托泊苷注射液等化療藥物。

5、附睪炎

常伴隨尿頻尿急，急性期有觸痛。多由細(xì)菌感染引起，需用阿奇霉素膠囊、頭孢呋辛酯片抗感染。慢性期可熱敷緩解，避免飲酒和辛辣食物刺激。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。每月可自行檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地，發(fā)現(xiàn)持續(xù)增大、硬結(jié)或墜脹感加重時(shí)，須及時(shí)至泌尿外科就診。超聲檢查和激素水平檢測(cè)有助于明確病因，切勿因無(wú)疼痛癥狀而忽視潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。