胃疼屁多是胃癌的癥狀，但是胃疼屁多絕大多數(shù)都不是胃癌。胃癌在臨床上的診斷是需要非常謹(jǐn)慎的，需要遵循臨床的檢查程序來(lái)進(jìn)行確診，包括仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病史進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，然后要做一些化驗(yàn)，比方腫瘤的標(biāo)志物、胃酸的測(cè)定、胃蛋白酶的測(cè)定、胃泌素的測(cè)定等，最關(guān)鍵的檢查就是影像學(xué)的檢查，可以做上消化道的造影，或者就是做CT、核磁。首選的就是胃鏡的檢查，通過(guò)胃鏡和病理學(xué)的檢查才能夠確定是胃癌的診斷。胃疼和屁多多數(shù)人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或者是消化性潰瘍，或者是功能性消化不良都會(huì)引起胃疼和屁多，這種情況需要通過(guò)一系列的鑒別診斷。比方胃疼，很多年就是這樣反反復(fù)復(fù)的疼，還有一些人胃疼有規(guī)律性，比方說(shuō)有像十二指腸潰瘍、饑餓性的上腹疼，進(jìn)食可以減輕，像胃潰瘍是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的時(shí)候可以減輕，像功能性消化不良胃疼往往伴有腹脹，大便習(xí)慣的改變等，通過(guò)這些鑒別就能判斷胃疼和屁多不是胃癌引起的。

胃癌常見(jiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、呃逆、消化不良、腹脹等如果不針對(duì)胃癌治療只是進(jìn)行一般消化系統(tǒng)治療，這個(gè)癥狀持續(xù)的不緩解。胃癌的癥狀有很多，有時(shí)候和消化系統(tǒng)的其他一些疾病很難鑒別，但是胃癌和其他一些消化系統(tǒng)疾病最主要的區(qū)別是，其他一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療是能夠緩解消化系統(tǒng)的疾病很容易和慢性胃炎、潰瘍等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃鏡，然后取病理，經(jīng)過(guò)病理檢查。所以胃的疾病它的一些癥狀除了消化系統(tǒng)以外，另外還有一些持續(xù)的疼痛，特別是進(jìn)展期的胃癌，它會(huì)對(duì)胃的肌層、漿膜層以及周邊的組織進(jìn)行浸潤(rùn)影響到神經(jīng)病變，所以會(huì)持續(xù)疼痛。另外出現(xiàn)便潛血陽(yáng)性要高度懷疑，胃部或腸部的消化系統(tǒng)的腫瘤，還有一些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)的升高，如CEA、CA19-9這一類(lèi)和消化系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)志物升高，也要警惕是腫瘤的可能性，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，特別是標(biāo)志物經(jīng)過(guò)常規(guī)的治療不見(jiàn)緩解持續(xù)地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果這次檢查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不斷地攀升，要警惕胃癌或是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤病變。

胃癌化療后會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)、臟器的毒性反應(yīng)、心臟的不良反應(yīng)、脫發(fā)等?；煂?duì)大多數(shù)人會(huì)有反應(yīng)，但是反應(yīng)的程度因人而異。常見(jiàn)不良反應(yīng)主要是集中在幾個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)是消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，主要是惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細(xì)胞降低病人會(huì)表現(xiàn)在乏力、出血或者是感染等。還會(huì)出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)肝的毒性，會(huì)出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)肝炎的表現(xiàn)、肝區(qū)的疼痛、消化不良、出現(xiàn)肝臟毒性反應(yīng)。還會(huì)出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，如心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。還表現(xiàn)在脫發(fā)，因?yàn)榛熕幠軌驅(qū)υ鲩L(zhǎng)非?？斓募?xì)胞殺滅，包括腫瘤細(xì)胞，增長(zhǎng)很快會(huì)殺滅對(duì)代謝比較快的細(xì)胞，包括消化道黏膜細(xì)胞，以及生發(fā)的細(xì)胞都會(huì)有影響，所以會(huì)引起脫發(fā)?；熕幱兄参镱?lèi)、鉑類(lèi)、抗生素類(lèi)，不同化療藥反應(yīng)也不同，紫杉醇類(lèi)的化療藥，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類(lèi)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為手腳的四肢麻木、腎臟不良反應(yīng)等。阿霉素類(lèi)累積的劑量會(huì)造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。不良反應(yīng)在治療過(guò)程中醫(yī)生會(huì)給予對(duì)癥的處理，惡心不良反應(yīng)，會(huì)給止嘔藥，像格拉司瓊、胃復(fù)安等，還有胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。

胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑有三個(gè)方面：第一個(gè)就是胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌發(fā)生之后，它首先往胃周?chē)牧馨徒Y(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是最常見(jiàn)的一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑，所以胃癌的手術(shù)一定要做淋巴結(jié)的清掃。第二個(gè)常見(jiàn)轉(zhuǎn)移路徑是腹腔的轉(zhuǎn)移或者直接播散。胃癌如果從粘膜層長(zhǎng)到胃壁穿透之后，可能會(huì)播散到腹腔里來(lái)，就是瘤細(xì)胞直接掉到腹腔里來(lái)，造成腹腔的轉(zhuǎn)移或者盆腔等部位的轉(zhuǎn)移，女性可能會(huì)有卵巢的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)轉(zhuǎn)移路徑就是血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞進(jìn)血液之后，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到其它的位置，最常見(jiàn)的是肝，也可能會(huì)出現(xiàn)肺、骨頭這些部位的轉(zhuǎn)移。所以胃癌的轉(zhuǎn)移路徑主要路徑有三條，第一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，第二個(gè)是腹腔直接的播散轉(zhuǎn)移，第三個(gè)路徑就是血行轉(zhuǎn)移。

胃癌的早期癥狀有食欲不振，打嗝，上腹部不舒服。早期胃癌具有隱蔽性，很多人沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者即使有癥狀，也是非典型性癥狀，一般真正的早期胃癌都是通過(guò)做胃鏡檢查出來(lái)的，所以對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)，早期做胃鏡檢查是非常重要的。