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什么是大拇指腱鞘炎

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大拇指腱鞘炎其實(shí)就是腱鞘發(fā)生損傷性炎癥而引起的一種骨科疾病,可能是由于過(guò)度勞累和摩擦過(guò)度有緣?;颊咧饕沙霈F(xiàn)大拇指疼痛或者腫脹等多種不良反應(yīng),且會(huì)無(wú)法正?;顒?dòng),故需要及時(shí)采用手術(shù)、物理或者藥物方法來(lái)治。

在常年從事較重體力活的人當(dāng)中,大拇指腱鞘炎似乎是極為多見的一種病癥。不少人在發(fā)現(xiàn)大拇指部位有疼痛難忍癥狀,或者有變形表現(xiàn)時(shí),去醫(yī)院做檢查都會(huì)被診斷為腱鞘炎。但有些患者并不了解這種疾病,那么什么是大拇指腱鞘炎呢?
  一、什么是大拇指腱鞘炎
  大拇指腱鞘炎其實(shí)是由于腱鞘受到感染所致的一種骨科疾病,特別是在肌腱長(zhǎng)期受到過(guò)度摩擦?xí)r,會(huì)讓肌腱和腱鞘出現(xiàn)損傷性炎癥,進(jìn)而可引起腫脹。如果不能及時(shí)得到治療,大拇指腱鞘炎極有可能會(huì)發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。
  二、大拇指腱鞘炎的病因
  大拇指腱鞘炎一般是由于過(guò)度勞累所致,可能是與腱鞘長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生摩擦有關(guān)。尤其是在中老年人當(dāng)中發(fā)病幾率最高。除此之外,也有可能是肌肉過(guò)度活動(dòng)后導(dǎo)致腱鞘周圍組織持續(xù)性充血水腫而發(fā)病。
  三、大拇指腱鞘炎的臨床表現(xiàn)
  在剛剛患上該種疾病時(shí),患者的大拇指屈伸時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生彈響,并伴隨有腫脹和疼痛等不良癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,甚至不能正常伸直或者彎曲。若病情持續(xù)性發(fā)展,疼痛可無(wú)法忍受,還可波及到鄰近組織。
  四、大拇指腱鞘炎怎么治療
  1.手術(shù)療法
  在腱鞘炎反復(fù)性發(fā)作時(shí),患者可能就需要及時(shí)做外科手術(shù)進(jìn)行治療。一般需要將增厚的狹窄環(huán)徹底性切除,若病情已經(jīng)發(fā)展到晚期,則需要采用滑膜切除以及鞘管部分切除術(shù)等手術(shù)方式。
  2.物理療法
  在疾病的發(fā)病早期,患者可以采取物理療法來(lái)之。主要是可借助于超聲波或者紫外線、微波等療法,能夠有效消除產(chǎn)生的大拇指關(guān)節(jié)疼痛和腫脹等癥狀。
  3.藥物療法
  患者可以在病情發(fā)作期,配合服用阿司匹林和消炎痛等止痛類藥物,以便能夠有效緩解出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛等反應(yīng)。

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有些患者在大拇指彎曲的時(shí)候會(huì)咯噔響一下,最常見的原因就是拇指狹窄性腱鞘炎,這種情況最多見于經(jīng)常做家務(wù)的一些老年人,經(jīng)常端鍋、抱孩子、洗衣服,還有長(zhǎng)期使用手勞作的紡織工人,還有經(jīng)常使用手機(jī)玩桌游的一些年輕人,就容易出現(xiàn)拇指的一些狹窄。它的機(jī)理就是當(dāng)過(guò)度、反復(fù)使用拇指,做一些屈伸運(yùn)動(dòng)操作的時(shí)候,拇指的屈指肌腱就會(huì)在腱鞘里邊反復(fù)的滑動(dòng)、摩擦,久而久之就會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)菌性的炎癥,導(dǎo)致腱鞘局部水腫、增厚,就會(huì)卡壓屈指肌腱。當(dāng)想伸直手指的時(shí)候,屈指肌腱被卡在腱鞘的局部,就使彎曲的手指無(wú)法伸直,而當(dāng)強(qiáng)行伸直的時(shí)候,就會(huì)有咯噔聲響,手指立刻就伸直了,就是俗稱的扳機(jī)指。有時(shí)候也會(huì)在拇指、掌指關(guān)節(jié)到腹側(cè)摸到硬節(jié),按壓的時(shí)候就會(huì)有一些疼痛感,就說(shuō)明屈指肌腱,在這個(gè)部位受到了卡壓,發(fā)生了一些無(wú)菌性的炎癥。這種情況如果是第一次犯,病史在三、四周以內(nèi),可以進(jìn)行保守的治療,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,或外敷一些助行活血的膏藥,促進(jìn)局部炎癥吸收、消退。讓病人避免使用拇指,好好休息一個(gè)月,病人往往癥狀會(huì)得到明顯的改善。如果是病史比較久,像兩三個(gè)月、四五個(gè)月了,別人仍然出現(xiàn)拇指的疼痛、彈響,還有甚至是無(wú)法伸直,這種情況可以通過(guò)狹窄的部位注射得寶松、利多卡因打封閉治療,通過(guò)局部消炎產(chǎn)生治療的效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2021-11-05

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-25

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右手大拇指發(fā)麻是什么原因
右手大拇指發(fā)麻常見原因有長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、壓迫頸椎神經(jīng)造成、管大拇指的局部的神經(jīng)出了問(wèn)題。1.長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo),導(dǎo)致右手大拇指局部的狹窄性腱鞘炎,造成疼痛和麻木的感覺,但這種情況往往伴有大拇指的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,右手大拇指在屈伸活動(dòng)的時(shí)可有彈響。2.像文案工作的教師、或者學(xué)生、或者長(zhǎng)途車司機(jī)這種職業(yè),長(zhǎng)期伏案工作學(xué)習(xí)或長(zhǎng)時(shí)間使頸椎保持某一姿勢(shì),會(huì)壓迫頸椎神經(jīng)造成前臂和手指發(fā)麻,這種麻木的范圍相對(duì)較大,不會(huì)局限于一個(gè)手指,而且同時(shí)往往有局部的肌肉力量減退。3.管大拇指的局部的神經(jīng)出了問(wèn)題,常見原因是局部神經(jīng)周圍長(zhǎng)出腫物形成了壓迫,局部往往可摸到腫物。大拇指發(fā)麻如果對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)不明顯,建議到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生來(lái)明確病因,以免耽誤病情。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-01-09

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大拇指腱鞘炎的典型癥狀是拇指會(huì)卡住,同時(shí)伴隨著疼痛癥狀。大拇指腱鞘炎的癥狀非常典型,就是大拇指會(huì)卡住,用手使勁掰,發(fā)出響聲,才能回到原來(lái)位置,并且伴有疼痛,一開始卡得不是特別頻繁,但是會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,甚至最嚴(yán)重的時(shí)候,手指無(wú)法伸直,同時(shí)伴隨著疼痛癥狀。大拇指的腱鞘炎通常叫狹窄性腱鞘炎,因?yàn)殡烨史捶磸?fù)復(fù)的刺激以后,增厚形成了一個(gè)狹窄,導(dǎo)致拇指的活動(dòng)伸直活動(dòng)受限,卡住以后,很難再伸回去,得用另一個(gè)手掰,才能伸直,如反反復(fù)復(fù)掰,肌腱會(huì)損傷。
大拇指腱鞘炎怎么治療
大拇指腱鞘炎是由于長(zhǎng)期屈曲拇指關(guān)節(jié),腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無(wú)菌性炎癥改變。這種機(jī)械性刺激可使腱鞘在早期發(fā)生出血,水腫,滲出等無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。慢性遷延后則發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚,粘連等病變化。由于腱鞘增厚,致使劍腱鞘狹窄,腱鞘與肌腱之間發(fā)生不同程度的粘連,肌腱也會(huì)發(fā)生變性。其臨床表現(xiàn)主要為局部疼痛,壓痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,彈響拇等。治療:通常在初始治療中使用保守療法,包括調(diào)整手部活動(dòng)、夾板固定或短期使用非甾體抗炎藥。對(duì)于保守治療后癥狀未能改善的病人,可行局部糖皮質(zhì)激素注射。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或扳機(jī)征發(fā)作頻繁的病人,首次就診時(shí)即注射糖皮質(zhì)激素可能有益。非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可考慮行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-12-18

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:59

2018-06-28

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