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強(qiáng)直性脊柱炎治療

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強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。病情進(jìn)展時(shí)需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片調(diào)節(jié)免疫。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者,但需監(jiān)測感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間須定期復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合急性期后康復(fù)。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,保持脊柱柔韌性。熱敷或紅外線照射每次15-20分鐘,有助于減輕晨僵癥狀。

3、姿勢管理

睡眠時(shí)選擇硬板床,避免使用過高枕頭。坐立時(shí)保持背部挺直,每1小時(shí)起身活動5分鐘。工作臺高度應(yīng)使視線平視,減少頸椎前傾。定制矯形支具可輔助維持生理曲度,但需避免長期依賴。

4、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù)恢復(fù)直立姿態(tài),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)不能根治疾病,仍需持續(xù)藥物控制病情進(jìn)展。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、命門等穴位可溫陽通絡(luò),推拿采用滾法、揉法松解筋膜粘連。雷公藤多苷片等中成藥需注意肝毒性,艾灸督脈時(shí)防止?fàn)C傷。中藥熏蒸可選用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。

患者應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)預(yù)防胸廓僵硬。飲食需保證鈣和維生素D攝入,戒煙以降低肺部并發(fā)癥概率。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和血沉指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙時(shí)及時(shí)復(fù)診。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織有助于長期管理疾病。

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ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎
對于嚴(yán)重的骨折,三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關(guān)節(jié)或者小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的融合,還可以看到前方的骨贅,三維成像以后可以看到骨橋的形成,所以對于確診強(qiáng)直性脊柱炎有重要的意義。當(dāng)然對于早期的強(qiáng)直性脊柱炎,CT有時(shí)候并沒有明顯的表現(xiàn),這時(shí)候確診應(yīng)該需要靠化驗(yàn)檢查,有沒有合并其它關(guān)節(jié)等綜合來判定,單純CT是其中的一個(gè)手段。對于典型的病例,CT可以判斷是不是強(qiáng)直性脊柱炎,對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意飲食
強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意日常飲食,避免暴飲暴食,注意食物的衛(wèi)生,以防病菌出現(xiàn)大量的繁殖,產(chǎn)生毒素,使患者的病情加重;合理選擇食物,多吃蛋白質(zhì)和微量元素含量豐富的食物。
幼兒患強(qiáng)直性脊柱炎的概率
男性或女性幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者均與HLA-B27密切相關(guān)。對HLA-B27陽性的健康獻(xiàn)血員的研究表明,骶髂關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率男女是一致的,說明患骶髂關(guān)節(jié)炎的易感性并無性別差異。
如何診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性疾病,好發(fā)于男性青少年。由于發(fā)病早期隱匿強(qiáng),有的患者甚至無任何臨床癥狀,所以給診斷帶來一些困難。但如果早期不加以確診,容易延誤治療時(shí)機(jī),因此強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷尤為重要。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率高且致殘率也高,對患者的生活帶來很大不便,日常生活中做好強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理對強(qiáng)直性脊柱炎的病情有很大幫助,那么強(qiáng)直性脊柱炎怎么護(hù)理效果比較好?下面就一起看看強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理的方法,希望對患者有所幫助。
強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)的前兆
很多人在保持一個(gè)動作的時(shí)候都會出現(xiàn)腰酸背疼的癥狀,而且是經(jīng)常性的,然而對這種情況都是不怎么在意的,通常情況下活動活動就會得到緩解的,別忽視,這有可能就是強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)的前兆,所以我們一定要了解他的癥狀與表現(xiàn)。
脊柱疼怎么辦
如果脊柱的原發(fā)性病變引起疼痛,應(yīng)積極治療原發(fā)病,沒有明顯器質(zhì)性病變的患者應(yīng)采取康復(fù)措施緩解疼痛,如休息、改變工作習(xí)慣、避免勞累受涼,給予熱敷理療等中醫(yī)治療,疼痛嚴(yán)重的可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,配合適度的功能鍛煉,多數(shù)可緩解或治愈,如疼痛明確為器質(zhì)性疾病引起,非手術(shù)治療無效者,可考慮根據(jù)病情行手術(shù)治療。在醫(yī)學(xué)上沒有“脊柱疼”這種說法,可能指頸肩部、胸背部及腰背部的疼痛,集中在脊椎一側(cè)或雙側(cè)疼痛連脊椎的一種癥狀。久坐及體力工作者最為多見。引起脊椎疼痛的原因很多,如脊椎的退變增生,椎間盤突出,扭傷或勞損,脊柱結(jié)核,強(qiáng)直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出現(xiàn)疼痛及活動異常,需盡快至正規(guī)醫(yī)院行相關(guān)檢查,明確疾病發(fā)生的原因,排除與脊椎毫不相關(guān)的可能涉及到其他科室問題,明確診斷以后??茖V?。
語音時(shí)長 01:15

2020-03-17

60210次收聽

強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀,首先一個(gè)表現(xiàn)是背部晨僵,患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵,特別是骶髂關(guān)節(jié),就是后腰帶那個(gè)部位。病人表現(xiàn)翻身困難,翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后,適當(dāng)活動以后,病人癥狀就會緩解。除了關(guān)節(jié)癥狀以外,還可以表現(xiàn)為眼部癥狀,患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因?yàn)檠劬Φ牟∽兊窖劭迫ゾ驮\,然后眼科大夫建議到風(fēng)濕免疫科去查一查,有沒有強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀,很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀,實(shí)際上它的病因中感染有一定因素,所以腸炎反復(fù)發(fā)作的病人,它可以引起強(qiáng)直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內(nèi)臟系統(tǒng)的表現(xiàn),有很多的患者到了后期以后會影響呼吸,比如脊柱,就是腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸會變淺,因?yàn)槔吖堑倪\(yùn)動受到抑制。此外再往上面,到了大腿或者其他的髖關(guān)節(jié),會影響病人的行走,可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常,這是最后晚期的了,所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀,所以對于強(qiáng)直性脊柱人來講,要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。
語音時(shí)長 01:53

2020-03-12

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脊椎疼是怎么回事
由于長時(shí)間保持一個(gè)姿勢,或者是重復(fù)某種動作,導(dǎo)致局部軟組織產(chǎn)生無菌炎癥以及肌肉勞損,會出現(xiàn)脊椎疼痛。出現(xiàn)了頸椎、腰椎病變,脊椎炎、強(qiáng)直性脊椎炎,頸椎病,頸椎間盤突出癥,頸椎后縱韌帶鈣化癥,腰椎退行性疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥。外傷引起的腰椎骨折。腰椎結(jié)核,有午后低熱,乏力等全身癥狀。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)有明顯的骨破壞,受累的椎體間隙變窄,病灶旁有寒性膿腫陰影。脊柱的腫瘤和椎管內(nèi)腫瘤。脊柱腫瘤患者的腰痛呈進(jìn)行性加重,平臥不能減輕。X線檢查顯示骨破壞,可以進(jìn)行CT和磁共振的進(jìn)一步檢查,手術(shù)切除腫瘤行病理檢查,以確定腫瘤的性質(zhì)。
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2020-01-07

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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法
患者強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉、藥物治療。具體方法如下:1、生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等鍛煉來活動腰椎關(guān)節(jié),減少畸形和強(qiáng)直的發(fā)生。2、藥物治療。第一類藥物是非甾體的抗炎藥,包括像扶他林、芬必得類藥物。第二類藥物就是免疫制劑,包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等藥物可以緩解病情,因?yàn)閱渭兎梅晴摅w的止疼藥不能控制病情的發(fā)展。再有一些新的生物制劑,包括像類克、強(qiáng)克等藥物也應(yīng)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎,生物制劑的并發(fā)癥更少?,F(xiàn)在還有一些新的治療,有些晚期的病人可以用外科手術(shù)治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng):首先就是生活需要有規(guī)律;其次就是避免潮濕的環(huán)境;再者就是需要接受有規(guī)律的體育鍛煉;最后需要及早治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者的注意事項(xiàng)有以下幾方面:一、生活起居有規(guī)律,注意飲食和睡眠,一日三餐要定點(diǎn),睡眠要保持充分。二、避免潮濕的環(huán)境影響。強(qiáng)直性脊柱炎在中醫(yī)里屬于痹癥范疇,跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)有一定關(guān)系,所以要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境。三、進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對強(qiáng)直性脊炎疾病的康復(fù)有很大幫助。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操,把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動舒展開。四、一旦出現(xiàn)早期的癥狀,比如炎性的腰背痛,及時(shí)就診,及早治療。
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強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng):第一,在非藥物治療方面,要囑咐病人注意預(yù)防感冒,預(yù)防泌尿系或者消化道感染,因?yàn)楦腥疽蛩貢又夭∏檫M(jìn)展。要囑咐強(qiáng)直性脊柱炎患者盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境,容易使病情加重。要囑咐病人每天做適當(dāng)?shù)幕顒?,避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直。第二,藥物治療。要囑咐病人遵從醫(yī)囑。藥物治療有沒有效、有沒有副作用,都需要病人和醫(yī)生密切配合,在一定的時(shí)間內(nèi)做相應(yīng)檢查,包括血液檢查、影像學(xué)檢查,才能夠判斷清楚??傊∪诵枰L期的自我保護(hù)、自我鍛煉,以及和醫(yī)生之間要進(jìn)行密切的溝通和配合。
強(qiáng)直性脊柱炎吃那些藥好
強(qiáng)直性脊柱炎患者首先要明確,醫(yī)學(xué)上不能完全治愈。但是強(qiáng)直性脊柱炎有自身特點(diǎn),一般年輕人起病較多,隨著年齡增長,大部分患者就會出現(xiàn)靜止,出現(xiàn)臨床緩解。所以,強(qiáng)直性脊柱炎并不是需要終身用藥的疾病,有時(shí)候在活動和緩解之間交替發(fā)生。部分病人出現(xiàn)活動緩解,但是隨著天氣變化,或者誘因的發(fā)生,會出現(xiàn)病情加重;再經(jīng)過治療以后出現(xiàn)緩解,就可以停藥。所以強(qiáng)直性脊柱炎需要長期隨訪,患者如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎,首選的藥物是非甾體,非甾體藥物有抗炎作用,主要是抑制前列腺素的合成,起到炎癥的控制;炎癥控制好以后,關(guān)節(jié)就會不疼痛,活動受限就會減輕;炎癥消失以后,關(guān)節(jié)的骨頭就不會出現(xiàn)增生性表現(xiàn),不會出現(xiàn)強(qiáng)直的改變。所以強(qiáng)直性脊柱炎,首選是非甾體藥物,但有些非甾體藥物長期用需要監(jiān)測藥物的副作用,特別是消化道出血和肝腎功能的表現(xiàn),需要監(jiān)測肝腎功能的異常情況。對于非甾體效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考慮使用生物制劑,生物制劑對要強(qiáng)柱治療是一個(gè)里程碑的方案,能很大程度改善強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后;生物制劑對中軸型和外周型強(qiáng)直性脊柱炎都有很好的抗炎作用,起效比較快、肝腎毒性較小,但用藥前需要監(jiān)測藥物的副作用,需要排查一些感染指標(biāo),比如肝炎、結(jié)核等;如果病人沒有臨床的禁忌癥,可以考慮使用生物制劑,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用生物制劑,能改善關(guān)節(jié)的炎癥,能防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨橋形成,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞和畸形。
語音時(shí)長 02:25

2019-07-30

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強(qiáng)直性脊柱炎治療
強(qiáng)直性脊柱炎治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療、康復(fù)治療。治療目標(biāo)控制炎癥、緩解癥狀;防止脊柱關(guān)節(jié)畸形;避免治療所致不良反應(yīng),如胃腸道反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。其中藥物治療包括以下幾種:一、非甾體抗炎藥,主要起到消炎止疼、抗風(fēng)濕作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮質(zhì)激素。有些病人關(guān)節(jié)疼痛特別明顯,常不能起床、臥床不起,這時(shí)可用激素治療。開始要用小量,但不能長期應(yīng)用,否則會造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治療強(qiáng)直性脊柱炎傳統(tǒng)藥物。一般強(qiáng)直脊柱炎病人會伴有腸炎,柳氮磺吡啶是治療腸炎藥物;四、甲氨蝶呤,是治療癌癥藥物,在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)經(jīng)常用到?;颊哂梅晴摅w抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時(shí),可用甲氨蝶呤治療。近幾年發(fā)展的生物制劑,用于治療強(qiáng)直性脊柱炎也很有效?;颊哂眉装钡?、傳統(tǒng)藥物治療無效時(shí),可用生物制劑治療。生物制劑治療之前要評估,看有無結(jié)核、感染、乙肝、病毒等問題存在。平時(shí)要鼓勵病人進(jìn)行早期鍛煉,不疼痛時(shí)騎車、游泳、體操,可避免關(guān)節(jié)很快發(fā)生畸形病變。另外注意做好康復(fù)治療工作。許多病人得病后,因?yàn)樘弁床蝗ュ憻捜菀壮霈F(xiàn)病變早期就有關(guān)節(jié)畸形問題發(fā)生。因此患病期間,不疼時(shí)做好康復(fù)鍛煉工作很重要。
語音時(shí)長 03:08

2019-03-01

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強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌
強(qiáng)直性脊柱炎的禁忌包括不良生活習(xí)慣、情緒、飲食、穿著、高強(qiáng)度工作等方面。1、強(qiáng)直性脊柱炎要避免久站、久坐、長時(shí)間在寒冷的環(huán)境里工作,避免抽煙,減少喝酒,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。2、情緒也是很重要的一個(gè)方面,要有樂觀的情緒,不要有太大的思想負(fù)擔(dān),不要整天郁郁寡歡。3、飲食方面沒有特殊禁忌,比如高蛋白的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等等都可以吃,但不要多吃,4、穿著方面不要穿過緊的衣服,會限制脊柱的活動,使活動受限,不利于脊柱能力的恢復(fù)。5、強(qiáng)直性脊柱炎的患者禁止高強(qiáng)度的工作,要避免長期的彎腰姿勢。