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什么是宮外孕

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正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長發(fā)育則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。宮外孕的發(fā)病與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置等有關(guān)。宮外孕的早期癥狀有腹痛、陰道出血等。

宮外孕雖然并不是很常見,但是一旦出現(xiàn)后果不堪設(shè)想,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的危害性,甚至影響到以后的生育,因此對于宮外孕,育齡期的男女都需要注意了解,那么到底什么是宮外孕呢?一起來了解吧。
  什么是宮外孕
  宮外孕又稱異位妊娠,指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。常由輸卵管管腔或周圍的炎癥引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可能有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血的癥狀。一旦破裂,則表現(xiàn)為急性劇烈腹痛,反復(fù)發(fā)作,陰道出血,甚至休克;而過于肥胖的女性因多項(xiàng)檢查均不能明確診斷,易延誤治療時機(jī),帶來嚴(yán)重威脅。
  如暫不考慮做母親,就要做好避孕,良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。同時要注意及時治療生殖系統(tǒng)疾病,注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確妊娠位置。肥胖的女性,建議在孕前將體重控制在合理范圍。
  宮外孕的原因
  1、輸卵管炎癥??煞譃檩斅压苷衬ぱ缀洼斅压苤車?,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄,管壁肌蠕動減弱,影響受精卵的運(yùn)行。
  2、輸卵管妊娠史。曾患過輸卵管妊娠的婦女,經(jīng)過手術(shù)治療痊愈后,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。
  3、放置宮內(nèi)節(jié)育器。使用節(jié)育器本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若女性因節(jié)育器避孕失敗而受孕時,發(fā)生異位妊娠的機(jī)會較大。
  4、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。輸卵管功能受雌、孕激素的調(diào)節(jié),若調(diào)節(jié)失敗,將影響受精卵的正常運(yùn)行。
  5、受精卵游走。卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時間過長,受精卵發(fā)育增大,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。
  6、疾病原因。輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫,有時影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

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宮外孕腹痛的時間
宮外孕如果發(fā)生了腹痛,一定是有出血發(fā)生了。這種宮外孕如果是破裂了或者是流產(chǎn)了,造成了腹腔的內(nèi)出血,都會出現(xiàn)孕婦的腹痛現(xiàn)象。不同位置的妊娠發(fā)生破裂和流產(chǎn)的,機(jī)會是不完全一樣的。宮外孕是指子宮外懷孕,子宮外懷孕的位置可以包括卵巢、腹膜,還有其他的一些位置。最常見的宮外孕是在輸卵管。我們將輸卵管也分為4個部分,一個部分是緊挨著宮角的間質(zhì)部,第二個部分是壺腹部,還有就是峽部和輸卵管的傘端,這幾個部位都可能會發(fā)生妊娠。不同地方的妊娠發(fā)生破裂的時間,也是不完全一樣的。輸卵管的峽部組織比較薄,發(fā)生妊娠破裂的時間會比較早。在懷孕6周左右非常容易發(fā)生破裂,但是如果在壺腹部或者是間質(zhì)部發(fā)生破裂的時間是要稍后推遲,在壺腹部發(fā)生破裂的時間8至12周左右。而間質(zhì)部發(fā)生破裂的時間段大概在12周以后,到16周之間。如果是宮外孕,一定要嚴(yán)密地監(jiān)測,積極地進(jìn)行對癥處理。
語音時長 01:35

2021-07-09

81680次收聽

01:52
宮外孕乳房會有變化嗎
如果不幸的發(fā)生了異位妊娠,雖然絨毛沒有在正常的子宮腔里發(fā)育,而是在子宮腔以外輸卵管里發(fā)育或者是出現(xiàn)了宮角妊娠,也會相應(yīng)的使女性母體發(fā)生一系列的變化。比如出現(xiàn)早孕反應(yīng),還會出現(xiàn)身體的變化,比如導(dǎo)致乳房脹痛、乳頭的著色都會出現(xiàn),因?yàn)榻q毛組織分泌的激素是通過血液到全身進(jìn)行發(fā)生作用的,所以也會引起相應(yīng)的乳房脹痛的臨床表現(xiàn),所以醫(yī)生也會通過體檢發(fā)現(xiàn)有臨床表現(xiàn),并不是異位妊娠就肯定只有肚子疼、出血這些,妊娠相關(guān)的表現(xiàn)和體征都會有。
對于宮外孕怎么護(hù)理
多數(shù)女性會不同程度上患有宮外孕,在治療期間,可以通過輸卵管造影檢查、B超檢查、飲食調(diào)理、限制脂肪的方式進(jìn)行護(hù)理。
宮外孕會一直肚子痛嗎
宮外孕是一種很常見的疾病,對女性的生命健康有很大的危害,對于宮外孕的患者來說,最明顯的癥狀就是肚子痛,但是也不回一直的疼痛不止,需要及時的到醫(yī)院就醫(yī),查明原因在進(jìn)行有效的治療。
如何檢測宮外孕
宮外孕主要是通過陰道彩超,和血人絨毛膜促性腺激素檢查來確診,然后就是宮外孕女性會在懷孕后的出現(xiàn)出血情況,需要及時的進(jìn)行治療,治療不及時的話,會帶來生命危險,治療方法主要包括手術(shù)治療和藥物治療。
宮外孕和流產(chǎn)的區(qū)別有哪些
宮外孕和流產(chǎn)的區(qū)別有以下幾點(diǎn)。首先,腹痛的情況不一樣。流產(chǎn)一般是小肚子正中有一些陣發(fā)性的劇痛。宮外孕的疼痛一般是撕裂一樣的,而且是一側(cè)小肚子疼痛,然后向整個的腹部進(jìn)行擴(kuò)散。另外,陰道出血也是不一樣的。流產(chǎn)剛剛開始,量非常少,而且是暗紅色的,隨著病情的進(jìn)展,會逐漸的增多,變成鮮紅色,甚至有絨毛組織排出。宮外孕的出血,一般量都非常少,而且也是暗紅色,可以有極少量的蛻膜組織開出。另外,醫(yī)生在做檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)的女性子宮并沒有什么壓痛,但是宮外孕的女性子宮有比較明顯的壓痛。還有就是看子宮頸口開放的情況。流產(chǎn)的女性子宮頸口是開著的,異位妊娠不會出現(xiàn)這樣的情況。最重要的是做b超檢查。宮外孕的女性在附件上面可以發(fā)現(xiàn)腫塊,這個一般就可以確診。
語音時長 01:35

2019-12-25

55708次收聽

懷孕幾天能測出宮外孕
宮外孕懷孕一般35天能測出宮外孕,因懷孕35天為正常的宮內(nèi)懷孕時,宮腔內(nèi)可見到無回聲的妊娠囊。若懷孕35天,對于平時月經(jīng)周期規(guī)律的患者,未見到妊娠囊,在雙側(cè)附件區(qū),輸卵管或卵巢部位處出現(xiàn)無回聲區(qū),應(yīng)考慮為宮外孕的可能。且進(jìn)行動態(tài)的人絨毛膜促性腺激素測定,常表現(xiàn)為無翻倍的生長,且患者6~8周時常出現(xiàn)有陰道不規(guī)則的出血,出血常為點(diǎn)滴狀,常伴有一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生一側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)破裂或流產(chǎn)時,會有突感一側(cè)下腹部撕裂樣的疼痛,并且伴有惡心嘔吐,因?yàn)閮?nèi)出血,患者可表現(xiàn)有暈厥,嚴(yán)重者常表現(xiàn)為失血性休克。
語音時長 01:32

2019-12-10

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02:30
有過宮外孕還會再宮外孕嗎
有過宮外孕,可能還會再次宮外孕。如果有過一次宮外孕,再次懷孕還是宮外孕的幾率在25%到30%。如果有過兩次宮外孕,再次懷孕還是宮外孕的幾率就上升到75%到80%。因此,如果想再次自然受孕,需要在備孕時要做好檢測,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。再次懷孕之前,要做輸卵管的造影術(shù),觀察輸卵管是否通暢,如果僅有一側(cè)正常,可以在正常一側(cè)的卵巢排卵時嘗試受孕。如果通過輸卵管造影,發(fā)現(xiàn)兩側(cè)輸卵管都是不通暢的情況,建議去做試管嬰兒,試管是精子和卵子在體內(nèi)結(jié)合成受精卵,再將受精卵直接植入到子宮內(nèi)。當(dāng)然也有特殊的情況,比如受精卵種植到宮腔內(nèi)后,發(fā)生游走,又游走到了輸卵管處,再一次發(fā)生了異位妊娠,但這種幾率較小。
02:33
宮外孕一定會出血嗎
受精卵在輸卵管著床之后,它和宮腔里的懷孕是一樣的,也會有滋養(yǎng)細(xì)胞的增生,然后分泌HCG。但是輸卵管比較細(xì),而且沒有基層滋養(yǎng)這個妊娠組織,所以如果有一天輸卵管支撐不了這個宮外孕的妊娠組織,這個HCG就有可能出現(xiàn)下降,子宮內(nèi)膜沒有這個激素的支持就會出血,這樣宮外孕就會發(fā)生陰道的不規(guī)則出血。那么再嚴(yán)重的情況就是輸卵管承受不了這個妊娠組織的不斷膨大就會發(fā)生破裂,出現(xiàn)腹腔的內(nèi)出血。也有的宮外孕患者沒有陰道出血,因?yàn)榛颊叩难狧CG一直在漲,但是這種宮外孕更危險,輸卵管破裂的風(fēng)險更大,如果發(fā)生了腹腔的內(nèi)出血,就會比較危險因?yàn)檫@種情況可能會發(fā)生休克。
如何預(yù)防再次宮外孕
宮外孕發(fā)生的原因是由于受精卵沒有到達(dá)子宮腔里面,而是在子宮腔以外的部位,著床生長發(fā)育了。在臨床上常見的部位是輸卵管,主要是由于輸卵管發(fā)生了炎癥,或者是輸卵管周圍的器官發(fā)生了炎癥。比如說闌尾炎或者是腹膜炎,導(dǎo)致輸卵管周圍的粘連、扭曲、僵直。這些情況會影響輸卵管的運(yùn)行,受精卵無法到達(dá)子宮腔,引起輸卵管的懷孕。所以要想再次預(yù)防宮外孕,首先要注意不要有輸卵管的炎癥,因此平時要注意衛(wèi)生,不能有盆腔炎。因?yàn)橛辛诉@些炎癥就容易導(dǎo)致輸卵管的炎癥,從而容易發(fā)生宮外孕了。另外還要注意不能做盆腔的手術(shù),比如人工流產(chǎn)手術(shù),這些手術(shù)很容易導(dǎo)致盆腔炎癥的感染。以上這些都是預(yù)防再次宮外孕的措施。
語音時長 01:35

2019-09-02

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宮外孕能測出來嗎
宮外孕即受精卵在子宮以外著床。雖然懷孕可通過早孕試紙測出,但通過早孕試紙是無法測出是否為宮外孕的,它只能通過B超檢測得知。當(dāng)女性出現(xiàn)小腹脹痛、停經(jīng)、陰道出血等現(xiàn)象時,應(yīng)及時就診,排除宮外孕。
宮外孕多少天有癥狀
宮外孕的癥狀有很多,一般來說會在懷孕40多天的時候發(fā)現(xiàn),會有停經(jīng),腹痛,陰道出血,暈厥與休克等等的癥狀,有些患者患有宮外孕,這些癥狀并不會完全的出現(xiàn),所以就會有忽視的情況,所以說孕期做好產(chǎn)檢來說,十分重要。
帶環(huán)宮外孕幾率大不大
帶環(huán)用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,發(fā)生宮外孕的幾率大概會減一半,是0.3%到1%的幾率。避孕環(huán)的目的主要就是避孕,是一個避孕方法。避孕是避免發(fā)生宮內(nèi)妊娠,所以它跟宮外孕其實(shí)無關(guān)。宮外孕主要是指懷孕的孕囊不在宮腔里,而是在其他的地方,那都稱之為宮外孕。它長到肌壁間、輸卵管、卵巢或腹腔里,都叫做宮外孕。最常見的是長到輸卵管里。帶環(huán)是防止宮內(nèi)孕,防止不了宮外孕。但是總的來說,還是會降低宮外孕的發(fā)生。一般正常女性,如果不避孕發(fā)生宮外孕的幾率,一年大概是2‰。因此帶環(huán)后宮外孕的發(fā)生率還是會降低,但是還有一個問題是,萬一帶環(huán)時發(fā)生妊娠,那這時就要高度警惕宮外孕的問題。
語音時長 01:50

2018-09-29

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