眩暈癥的癥狀主要有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、平衡障礙、耳鳴耳聾等。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病、貧血、心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性或反復(fù)發(fā)作的失衡感，伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免跌倒受傷。

1、頭暈

頭暈是眩暈癥的核心癥狀，患者常描述為頭重腳輕或昏沉感。生理性頭暈可能由疲勞、低血糖引起，表現(xiàn)為短暫不適；病理性頭暈多見于良性陣發(fā)性位置性眩暈，發(fā)作時(shí)與頭部位置改變相關(guān)，可能伴隨眼震。梅尼埃病引起的頭暈常持續(xù)數(shù)小時(shí)，需與腦供血不足鑒別?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)。

2、視物旋轉(zhuǎn)

視物旋轉(zhuǎn)是前庭系統(tǒng)受累的典型表現(xiàn)，患者感覺自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn)。周圍性眩暈如前庭神經(jīng)元炎，旋轉(zhuǎn)感劇烈但無意識(shí)障礙；中樞性眩暈如小腦梗死，旋轉(zhuǎn)感較輕但伴隨共濟(jì)失調(diào)。急性發(fā)作期可使用鹽酸異丙嗪注射液、地西泮片控制癥狀，長(zhǎng)期管理需針對(duì)原發(fā)病治療。

3、惡心嘔吐

前庭迷路受刺激時(shí)通過神經(jīng)反射引發(fā)胃腸反應(yīng)。耳石癥嘔吐多為突發(fā)性，與體位變化同步；后循環(huán)缺血嘔吐可能伴隨復(fù)視或言語不清。輕度嘔吐可嘗試生姜緩解，嚴(yán)重者需肌注鹽酸甲氧氯普胺注射液，配合注射用鹽酸倍他司汀調(diào)節(jié)前庭功能。

4、平衡障礙

表現(xiàn)為站立不穩(wěn)或步態(tài)蹣跚，單側(cè)前庭損傷者向患側(cè)偏斜。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于代償功能恢復(fù)，急性期可使用鹽酸苯海拉明片暫時(shí)抑制癥狀。需警惕腦干病變導(dǎo)致的平衡失調(diào)，必要時(shí)行頭顱MRI檢查。

5、耳鳴耳聾

耳蝸與前庭解剖毗鄰，梅尼埃病發(fā)作期常伴低頻聽力下降及耳鳴。突發(fā)性耳聾伴眩暈需在72小時(shí)內(nèi)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。長(zhǎng)期耳鳴可嘗試掩蔽療法，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

眩暈癥患者發(fā)作期應(yīng)保持靜臥，避免強(qiáng)光噪音刺激，頭部固定減少移動(dòng)?；謴?fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練改善前庭功能。飲食注意低鹽低脂，限制咖啡因酒精攝入。高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)前庭功能。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。老年患者居家需移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品，浴室安裝防滑墊。