新生兒體溫過低怎么辦
新生兒體溫過低可通過保暖措施、調(diào)整環(huán)境溫度、密切監(jiān)測體溫、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑治療等方式處理。新生兒體溫過低通常由環(huán)境溫度過低、保暖不足、感染、早產(chǎn)、低血糖等原因引起。
1、保暖措施
將新生兒包裹在干燥溫暖的襁褓中,使用預(yù)熱的毯子或衣物。避免過度包裹導(dǎo)致出汗后蒸發(fā)散熱加劇體溫下降。皮膚接觸保暖法(袋鼠式護(hù)理)可直接用家長體溫幫助新生兒復(fù)溫,適用于無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
維持室溫在26-28攝氏度,使用輻射式保暖臺或暖箱時(shí)需提前預(yù)熱。避免將新生兒放置在通風(fēng)口或冷空氣直吹處。早產(chǎn)兒或低體重兒需要更穩(wěn)定的溫濕度環(huán)境,必要時(shí)使用伺服式溫控設(shè)備。
3、密切監(jiān)測體溫
每小時(shí)測量肛溫或腋溫,記錄體溫變化曲線。體溫低于36攝氏度屬于低體溫,低于35攝氏度需緊急處理。監(jiān)測時(shí)注意新生兒有無嗜睡、拒奶、四肢冰冷等伴隨癥狀。
4、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)體溫持續(xù)低于35攝氏度或出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚青紫時(shí),需立即送醫(yī)。醫(yī)院可能采用靜脈輸液復(fù)溫、氧療等措施。感染性低體溫需完善血常規(guī)、CRP等檢查明確病原體。
5、遵醫(yī)囑治療
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。低血糖需補(bǔ)充葡萄糖注射液。嚴(yán)重病例可能需要入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)生命體征監(jiān)測。
家長需定期檢查新生兒手腳溫度,喂養(yǎng)時(shí)觀察吸吮力變化?;謴?fù)期保持每天測量體溫3-4次,避免驟冷驟熱。母乳喂養(yǎng)有助于維持體溫穩(wěn)定,必要時(shí)可增加喂養(yǎng)頻率。出院后繼續(xù)使用室溫計(jì)監(jiān)測居住環(huán)境,冬季外出時(shí)采用多層保暖衣物并縮短戶外停留時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)體溫再次下降或伴隨異常癥狀,須及時(shí)返院復(fù)查。