精索靜脈擴(kuò)張?jiān)趺粗?/h1>
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精索靜脈擴(kuò)張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。精索靜脈擴(kuò)張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐，減少腹壓增高的動(dòng)作如劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部壓迫。適當(dāng)抬高陰囊有助于促進(jìn)靜脈回流，緩解癥狀。飲食上注意清淡，避免便秘加重腹壓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流，地奧司明片增強(qiáng)靜脈張力。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需配合生活方式調(diào)整，效果有限時(shí)需考慮其他治療方式。
3、物理治療
采用陰囊托帶支撐減輕墜脹感，局部冷敷緩解急性期腫脹疼痛。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但溫度不宜過(guò)高。物理治療適用于癥狀較輕或術(shù)后恢復(fù)期患者。
4、介入治療
通過(guò)精索靜脈栓塞術(shù)阻斷異常反流靜脈，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。需在專業(yè)介入科醫(yī)生操作下進(jìn)行，術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估效果?？赡艹霈F(xiàn)栓塞劑移位、靜脈炎等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能更好保護(hù)動(dòng)脈和淋巴管。術(shù)后需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估復(fù)發(fā)情況。
精索靜脈擴(kuò)張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或騎馬，減少會(huì)陰部壓迫。適度游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的負(fù)重訓(xùn)練。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或體積明顯增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免睪丸功能受損。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)按醫(yī)囑穿戴陰囊托帶，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
精索靜脈擴(kuò)張可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。精索靜脈擴(kuò)張可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
避免久站久坐，減少腹壓增高的動(dòng)作如劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免局部壓迫。適當(dāng)抬高陰囊有助于促進(jìn)靜脈回流，緩解癥狀。飲食上注意清淡，避免便秘加重腹壓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流，地奧司明片增強(qiáng)靜脈張力。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需配合生活方式調(diào)整，效果有限時(shí)需考慮其他治療方式。
3、物理治療
采用陰囊托帶支撐減輕墜脹感，局部冷敷緩解急性期腫脹疼痛。溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但溫度不宜過(guò)高。物理治療適用于癥狀較輕或術(shù)后恢復(fù)期患者。
4、介入治療
通過(guò)精索靜脈栓塞術(shù)阻斷異常反流靜脈，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。需在專業(yè)介入科醫(yī)生操作下進(jìn)行，術(shù)后需定期復(fù)查評(píng)估效果?？赡艹霈F(xiàn)栓塞劑移位、靜脈炎等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)能更好保護(hù)動(dòng)脈和淋巴管。術(shù)后需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期隨訪評(píng)估復(fù)發(fā)情況。
精索靜脈擴(kuò)張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或騎馬，減少會(huì)陰部壓迫。適度游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的負(fù)重訓(xùn)練。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或體積明顯增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免睪丸功能受損。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)按醫(yī)囑穿戴陰囊托帶，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
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精索靜脈曲張對(duì)男性有什么影響
精索靜脈曲張是很多男性朋友都可能會(huì)面臨到的一個(gè)問(wèn)題，精索靜脈曲張的些影響會(huì)導(dǎo)致男性不育癥的主要原因之一，給患者身心都帶來(lái)了很大的痛苦。下面我們就給大家對(duì)什么是精索靜脈曲張做一個(gè)全面的介紹，希望大家在看后能夠積極的做好該病的預(yù)防及治療工作。
精索靜脈曲張睪丸疼怎么辦？
近些年精索靜脈曲張的病發(fā)率越來(lái)越高了，有些精索靜脈曲張疾病的患者在病發(fā)之后，一直使用了藥物治療而沒(méi)有采取手術(shù)治療的方法。在服用藥物治療一段時(shí)間之后使睪丸出現(xiàn)疼痛的癥狀，在剛開(kāi)始疼痛的時(shí)候大多數(shù)的患者都沒(méi)有太在意。而使病情不斷的加重發(fā)展疼痛的癥狀就越來(lái)越厲害了，那么精索靜脈曲張睪丸疼怎么辦呢?
精索靜脈曲張嚴(yán)重嗎
精索靜脈曲張主要由精索內(nèi)靜脈異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張、迂曲導(dǎo)致。臨床上按病情輕重，分為輕度、中度和重度三種，病情輕重不同，嚴(yán)重程度不同。
精索靜脈曲張并發(fā)癥
精索靜脈曲張，容易導(dǎo)致患者睪丸生精功能下降，還容易造成雄激素水平下降，對(duì)于老年男性患者還容易造成精索靜脈曲張。如果輕度的精索靜脈曲張，一般不會(huì)有明顯并發(fā)癥的存在。但是如果中度，甚至是重度的精索靜脈曲張都可能導(dǎo)致睪丸生精功能下降，以及睪丸的分泌功能下降。如果睪丸生精功能下降，導(dǎo)致精子質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，尤其是精子質(zhì)量下降精子畸形等，這種情況下導(dǎo)致男性的生育能力下降，甚至是導(dǎo)致男性不育。如果精索靜脈曲張的存在，導(dǎo)致了睪丸的分泌功能下降，導(dǎo)致雄激素水平下降，從而引起男性的性功能下降，出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄等癥狀。如果老年男性出現(xiàn)精索靜脈曲張，還需要考慮腫瘤的可能性，尤其是腎癌導(dǎo)致了腎經(jīng)脈血栓的可能性。所以患了精索靜脈曲張之后，需要去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確導(dǎo)致精索靜脈曲張的原因之后再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的處理。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)了下降，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。如果由于腎臟腫瘤引起精索靜脈曲張，需要看患者情況，進(jìn)行針對(duì)性的處理。
精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)
精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動(dòng)；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時(shí)換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個(gè)月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒(méi)有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時(shí)可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時(shí)，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。
精索靜脈曲張如何用藥
如果是由于靜脈瓣膜遭到損傷，或者是由于長(zhǎng)期精索靜脈受到壓迫等原因而導(dǎo)致的精索靜脈曲張，可以選用一些七葉皂苷類的藥物，比如邁之靈片或者活血化瘀的中成藥物來(lái)進(jìn)行改善。如果患者還伴有明顯的陰囊的墜脹，疼痛感，可以選用一些非甾體類的止痛藥物一起治療?；剂司黛o脈曲張的患者，首先需要去醫(yī)院泌尿外科通過(guò)相關(guān)檢查，先明確引起精索靜脈曲張的原因，再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療。因?yàn)橛幸恍┨厥獾囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致精索靜脈的曲張，比如如果腎臟有腫瘤，靜脈血栓形成，也會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張。如果是這種因素引起的靜脈曲張，藥物治療并沒(méi)有明顯效果，而是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。在治療的同時(shí)需要使用陰囊托帶，將陰囊托高，并且需要注意避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以減少陰囊疼痛。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度，建議做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
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精索靜脈曲張的癥狀
早期沒(méi)有不適癥狀，中晚期會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛、脹痛等。精索靜脈曲張出現(xiàn)以后，在早期時(shí)，一般沒(méi)什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒(méi)有任何感覺(jué)，往往是在體檢時(shí)，或者由于別的疾病查到精索靜脈，發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)導(dǎo)致血流逆向流動(dòng)，使血流倒灌到睪丸里，引起睪丸的淤血，從而導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)不夠，血運(yùn)狀態(tài)也差，久而久之睪丸會(huì)受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，這種癥狀會(huì)更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時(shí)，并出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療來(lái)緩解癥狀。
精索靜脈曲張治療
精索靜脈曲張患者不用過(guò)度擔(dān)心疾病對(duì)人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)。沒(méi)有癥狀的精索靜脈曲張患者，可以采用等待觀察的方法，不需要過(guò)多的藥物干預(yù)，或者是手術(shù)干預(yù)；患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，可以采用藥物治療，甚至是手術(shù)的治療方法。目前臨床中，治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑，通過(guò)這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流，增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力，改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物，可以采用活血化瘀的治療手段，有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對(duì)于有生育要求，或者是合并有精液質(zhì)量下降的患者，在常規(guī)應(yīng)用活血化瘀治療的同時(shí)，也可以采用健脾益氣、補(bǔ)腎益精的方法，改善患者的精液質(zhì)量。如果采用藥物治療，患者的睪丸墜脹、疼痛沒(méi)有明顯緩解，可以采用手術(shù)的治療方法。目前手術(shù)方式很多種，最主要的是兩大類：分流手術(shù)和斷流手術(shù)?，F(xiàn)在常用的手術(shù)是斷流手術(shù)，斷流手術(shù)的入路包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)。目前，最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)；手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以最大限度的保留睪丸動(dòng)脈、保留睪丸淋巴管，防止睪丸萎縮和鞘膜積液，同時(shí)它可以盡可能結(jié)扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈，可以有效的防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張的治療，目前最主要的是采用藥物治療和手術(shù)治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用藥物和手術(shù)的手段不能明顯地改善患者的精子質(zhì)量，這時(shí)可以采用輔助生殖技術(shù)、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射，即試管嬰兒，達(dá)到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
患者靜脈曲張可以選擇保守治療緩解患者的癥狀。癥狀嚴(yán)重可以通過(guò)手術(shù)治療。精索靜脈曲張的治療要根據(jù)導(dǎo)致精索靜脈的原因進(jìn)行治療。繼發(fā)性的精索靜脈曲張，要處理好腹膜后的腫瘤，或者腎積水或者異位血管等原發(fā)病。原發(fā)性的精索靜脈曲張，需要根據(jù)患者的癥狀，并發(fā)癥區(qū)分對(duì)待。如果患者沒(méi)有癥狀可以不予治療；如果患者引起輕微的癥狀，可以通過(guò)保守治療。如冷敷、托舉陰囊，或者避免長(zhǎng)時(shí)間的站立緩解患者的癥狀。如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，引起并發(fā)癥，如睪丸萎縮或者不孕不育，需要對(duì)精索靜脈曲張進(jìn)行治療，治療方面主要是手術(shù)治療，包括開(kāi)放性手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡下精索靜脈手術(shù)和介入栓塞手術(shù)。
