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蛋白尿怎么治療

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蛋白尿可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、使用藥物、治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式治療。蛋白尿通常由腎臟疾病、糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)感染、藥物影響等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高鹽、高蛋白食物的攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免食用咸菜、臘肉等高鹽食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)量攝入紅肉或豆制品。保持水分平衡,每日飲水量建議在1500-2000毫升。

2、控制血壓

高血壓會(huì)加重腎臟損傷,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑服用降壓藥實(shí)現(xiàn)。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或鈣通道阻滯劑,這些藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。

3、使用藥物

針對(duì)蛋白尿可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或纈沙坦分散片、厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。這些藥物能降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白漏出。若存在感染需配合抗生素如頭孢克肟顆粒治療,但須避免腎毒性藥物如慶大霉素。

4、治療原發(fā)病

糖尿病引起的蛋白尿需嚴(yán)格控糖,使用胰島素或二甲雙胍緩釋片等降糖藥。腎小球腎炎患者可能需要激素治療如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤需通過(guò)體外碎石或手術(shù)解除梗阻。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月檢測(cè)尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值,評(píng)估治療效果。腎功能異常者需增加血肌酐、尿素氮檢測(cè)頻率。24小時(shí)尿蛋白定量是監(jiān)測(cè)病情變化的重要指標(biāo),結(jié)果異常時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

蛋白尿患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,注意保暖預(yù)防感冒。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,肥胖者應(yīng)減重至體質(zhì)指數(shù)小于24。若出現(xiàn)水腫、尿量減少或泡沫尿增多等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期存在蛋白尿可能進(jìn)展為慢性腎病,早期規(guī)范治療對(duì)保護(hù)腎功能至關(guān)重要。

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蛋白尿2+嚴(yán)重嗎
蛋白尿2+多指的是尿蛋白2+,一般通過(guò)尿蛋白2+無(wú)法判斷是否嚴(yán)重,因?yàn)槟虻鞍?+考慮與劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等生理因素,以及腎炎、腎病綜合癥等因素有關(guān),病情嚴(yán)重程度存在一定差異性。建議患者進(jìn)一步做腎功能等相關(guān)檢查明確診斷。通常根據(jù)尿蛋白2+無(wú)法判斷患者的病情是否嚴(yán)重,因?yàn)橐鹉虻鞍?+的原因有很多,如患者在檢測(cè)前劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度緊張或進(jìn)食高蛋白飲食、發(fā)燒等,便可導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿,通常患者的病情不嚴(yán)重,多在休息、調(diào)整不良情緒后自行緩解。同時(shí),腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病等疾病亦可引起尿蛋白2+,一般患者的病情相對(duì)嚴(yán)重,需要引起重視。對(duì)于尿蛋白2+患者,需要進(jìn)一步通過(guò)腎功能、腎臟超聲等相關(guān)檢查,綜合判斷病情是否嚴(yán)重。建議尿蛋白2+患者無(wú)需過(guò)度緊張,日常可以學(xué)習(xí)尿蛋白的相關(guān)知識(shí)。若確診疾病引起,則應(yīng)積極遵醫(yī)囑對(duì)癥采取有效的治療措施。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2022-08-01

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尿蛋白2+有危險(xiǎn)嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病,但是因?yàn)槟虺R?guī)不能準(zhǔn)確的反映患者具體的尿蛋白有多少,所以一旦出現(xiàn)這樣的情況,首先要明確患者留尿的方式是否準(zhǔn)確,然后再進(jìn)行定量的檢查,此時(shí)尿蛋白很多的話,有可能患者患有比較嚴(yán)重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)僅僅提示可能臨床上有輕微的異常,或者是僅僅是由于尿液留取標(biāo)本不正常、不規(guī)范,所以需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查來(lái)明確診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2021-12-30

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尿蛋白可疑陽(yáng)性要緊嗎
所謂尿蛋白可疑陽(yáng)性,是指尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿蛋白顯示定性加減號(hào)。一般可以按如下處理,第一個(gè)再?gòu)?fù)查尿常規(guī),第二個(gè)做尿微量白蛋白的檢測(cè),如果再次查尿常規(guī),蛋白是陰性的或者尿白蛋白的檢測(cè)是陰性的,一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么問(wèn)題。如果做尿白蛋白的檢測(cè),尿微量白蛋白是增加的,這個(gè)時(shí)候要看一看既往有沒(méi)有一些相關(guān)的病史或者是曾經(jīng)有尿里面的隱血陽(yáng)性,這時(shí)就要區(qū)分是不是隱秘性的腎小球腎炎,或者是早期的糖尿病腎病,或者是早期的高血壓腎損害??傮w來(lái)說(shuō)尿蛋白可疑陽(yáng)性不嚴(yán)重,但是要注意進(jìn)一步的檢查尿微量白蛋白尿,確定尿里面有沒(méi)有蛋白排泄的增多。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-12-30

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尿蛋白高要住院?jiǎn)?/a>
如果尿蛋白輕度地增高,24小時(shí)在一克以下,不伴有腎性高血壓、浮腫以及腎功能異常,這種情況是不需要住院的。如果蛋白定量,特別是24小時(shí)蛋白尿定量超過(guò)了3.5克或者是合并有低蛋白血癥,血漿白蛋白低于30克每升,甚至合并有不容易控制的高血壓或者腎功能異常,是必須要住院,必要的時(shí)候需要腎活檢來(lái)明確腎臟的病理診斷。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白增高的時(shí)候,要進(jìn)一步的去做24小時(shí)尿蛋白定量的監(jiān)測(cè),做血漿白蛋白、總蛋白的監(jiān)測(cè)以及腎功能的監(jiān)測(cè)、血壓的監(jiān)測(cè),根據(jù)蛋白尿的情況以及腎功能的狀態(tài)來(lái)決定是否需要做腎活檢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-12-30

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小孩尿液有泡沫正常嗎
視兒童的具體情況而定。小孩尿液泡沫增多的原因如下:一、生理因素。如喝水較少或者出汗量較大,尿液會(huì)發(fā)生濃縮,出現(xiàn)泡沫增多。二、病理因素:1.疾病導(dǎo)致尿蛋白的增加,尿液表面張力增加,尿液泡沫增多。2.尿中糖分增加,尿液會(huì)變得很黏,尿液排到容器中會(huì)出現(xiàn)較大泡沫。3.泌尿系統(tǒng)的感染,尿中的細(xì)菌增加,同時(shí)尿中的上皮成分也會(huì)增加,尿液表面張力增加之后泡沫增多。
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尿蛋白3+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)比較嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)蛋白定性三個(gè)加號(hào),需要進(jìn)一步明確24小時(shí)尿蛋白排泄的情況以及血生化。尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)的人群要做相關(guān)的檢查。明確蛋白尿量。確定出現(xiàn)蛋白尿的原因。如果蛋白定量多,甚至有血漿白蛋白、總蛋白的下降。則需要結(jié)合病情做腎臟穿刺病理檢查。對(duì)于蛋白定性三個(gè)加號(hào)伴有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥或者是有腎功能異常的患者,要做腎臟病理活檢,明確病理診斷。
01:57
尿蛋白就一定是腎病嗎
發(fā)現(xiàn)蛋白尿時(shí),首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持續(xù)存在,或者是做24小時(shí)尿蛋白定量明顯的增多,那么這些常常提示腎臟疾病。引起蛋白尿的腎臟疾病有很多種,最常見(jiàn)的各種腎炎,急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等。第二個(gè)比較多見(jiàn)的就是腎病綜合征,腎病綜合征的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了3.5克,同時(shí)伴有低蛋白血癥,血漿白蛋白低于30克每升。另外,像糖尿病腎病、淀粉樣腎病這類(lèi)的疾病也非常容易出現(xiàn)蛋白尿甚至大量蛋白尿。
01:45
尿蛋白陽(yáng)性四加問(wèn)題嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性四個(gè)加號(hào)提示尿常規(guī)檢查的時(shí)候蛋白是非常多的,那么這時(shí)一定要做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè),同時(shí)去做血生化的檢測(cè),比方說(shuō)血漿白蛋白、總蛋白的水平,還有就是腎功能和血脂的監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥的時(shí)候,同時(shí)會(huì)伴有血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的增高。因此尿常規(guī)檢查蛋白尿四個(gè)加號(hào)的時(shí)候一定要到專(zhuān)科去做相關(guān)的檢查。判斷蛋白尿的原因是慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎或者是其他的腎臟疾病。
02:24
尿有小泡泡是怎么回事
尿有小泡泡就是泡沫尿,有生理性的原因,也有病理性的原因。生理性原因:人體排尿是從高處往下排的,尿液濺到地上以后,自然它會(huì)產(chǎn)生水泡,但這種水泡一般是大小不等,而且會(huì)短時(shí)間內(nèi)消失,另外尿液里面一些代謝產(chǎn)物也有可能會(huì)產(chǎn)生氣泡,這都屬于正常的生理現(xiàn)象。病理性原因:如果尿表面的泡沫比較細(xì)小、均勻,而且長(zhǎng)時(shí)間不消失,可能是蛋白尿,是腎炎、腎病等腎臟的病變導(dǎo)致的,需要重視,應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)的化驗(yàn),另外像糖尿病也會(huì)產(chǎn)生泡沫。所以如果發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中小泡泡比較多,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)明確病因。
帶你認(rèn)清蛋白尿的各種表現(xiàn)
很多人都以為蛋白尿不是一種疾病而是一種亞健康的狀態(tài),其實(shí)不然,蛋白尿不但是病還是一種對(duì)健康危害很大的疾病,那么這種疾病都會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢,今天我們就來(lái)帶你認(rèn)清蛋白尿的各種表現(xiàn)。
淺談蛋白尿的日常護(hù)理常識(shí)
蛋白尿這種疾病和三高一樣是需要日常護(hù)理的,尤其是在作息和飲食上,很多蛋白尿患者和患者家屬都對(duì)蛋白尿的日常護(hù)理非常感興趣,所以今天我們就來(lái)淺談蛋白尿的日常護(hù)理常識(shí)。
蛋白尿的癥狀
蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù),也是評(píng)價(jià)腎炎治療效果的一個(gè)重要指標(biāo),但是蛋白尿的多少與腎炎的病情嚴(yán)重程度并不成絕對(duì)正相關(guān),也就是尿蛋白的多少也不一定能夠反映腎炎的嚴(yán)重程度。通常蛋白尿只是腎炎的一個(gè)臨床癥狀,有蛋白尿的患者通常主要的臨床癥狀就是尿中泡沫增多,尿的顏色變深、渾濁,尿泡沫不容易消失,但是也有些人可以沒(méi)有任何癥狀,往往是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。也有些人會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力、容易疲倦,活動(dòng)以后這些癥狀更加明顯。大量蛋白尿的患者還會(huì)出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥,尤其是患者感覺(jué)到有腹脹,或者早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫。當(dāng)然蛋白尿的患者也可以出現(xiàn)伴隨有血尿,以及不同程度血壓的升高,甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等一系列癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-10

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小兒蛋白尿怎么診斷
小兒蛋白尿的診斷方法有很多,如果尿液中出現(xiàn)尿泡沫增加并且消失緩慢,這時(shí)可以做蛋白試紙進(jìn)行檢測(cè),另外也可以選擇做尿常規(guī)尿蛋白定量,或者是尿放免等方法進(jìn)行診斷,每種診斷方法有不同的要求,家長(zhǎng)可以根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的診斷方法,這樣才能保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。
尿蛋白如何治療
出現(xiàn)尿蛋白時(shí),首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果是腎病,紅斑狼瘡等引起的蛋白尿,可用糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等藥物治療;其次可以對(duì)癥治療,比如服用黃葵降尿蛋白,應(yīng)用利尿劑緩解水腫癥狀等。