老人腿腫可能由下肢靜脈回流受阻、心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、使用利尿劑、補(bǔ)充蛋白、藥物治療等方式緩解。

1、下肢靜脈回流受阻

長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流不暢，造成腿部腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性水腫，傍晚加重晨起減輕。日?？纱┐麽t(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)墊高下肢。若合并靜脈曲張，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物。

2、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起雙下肢凹陷性水腫，多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制每日鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。日常監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。

3、腎功能不全

腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留，常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫伴隨下肢水腫。需控制蛋白質(zhì)攝入量，避免高鉀食物，根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸，配合藥用炭片吸附腸道毒素。

4、低蛋白血癥

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或肝病合成不足會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)全身性水腫。需每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白源。嚴(yán)重時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白，配合托拉塞米注射液利尿治療。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)引起黏液性水腫，特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查T(mén)SH水平。日常注意保暖避免受涼，限制高膽固醇食物攝入，預(yù)防便秘發(fā)生。

建議每日測(cè)量腿圍變化，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流，如出現(xiàn)呼吸困難、尿量銳減或水腫持續(xù)加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查心肺腎功能。定期進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)鍛煉，穿著寬松衣物避免局部壓迫。