得了腱鞘炎該怎么辦
腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
1、休息制動
減少患處活動是腱鞘炎的基礎(chǔ)治療方式。避免重復(fù)性動作如打字、握持工具,必要時使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期需完全制動1-2周,慢性期可間歇性佩戴護具。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作期可采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹疼痛,每日重復(fù)3-4次。慢性期改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重炎癥可能需短期口服潑尼松片。藥物使用不超過7-10天,消化道潰瘍患者慎用。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛可采用局部注射治療。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每月不超過1次,全年不超過3次。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素脫失或肌腱脆弱,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或出現(xiàn)肌腱卡壓時需手術(shù)松解腱鞘。常用小針刀微創(chuàng)松解術(shù)或開放式腱鞘切開術(shù),術(shù)后需制動2周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后可能殘留輕微活動受限,需配合物理治療恢復(fù)功能。
腱鞘炎患者日常應(yīng)保持合理工作姿勢,每小時活動手腕5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強肌腱耐力,但急性期禁止力量練習(xí)。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形需排查風(fēng)濕性疾病??祻?fù)期間避免提重物及突然發(fā)力動作,建議選擇 ergonomic 設(shè)計工具減輕手部負(fù)荷。
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