半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。

1、保守治療

適用于輕度半月板損傷或老年退行性病變患者。急性期需停止活動(dòng)并佩戴護(hù)膝，使用拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重?？膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。損傷后1-2周內(nèi)建議臥床時(shí)抬高患肢，避免長時(shí)間站立行走。部分邊緣型撕裂可能通過制動(dòng)固定4-6周實(shí)現(xiàn)自愈。

2、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，慢性期選擇超短波治療改善血液循環(huán)。沖擊波治療對(duì)半月板周圍軟組織粘連有較好效果，通常需要3-5次療程。水中運(yùn)動(dòng)療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者早期康復(fù)。治療期間需定期評(píng)估效果，避免過度治療導(dǎo)致二次損傷。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于Ⅲ度以上撕裂或保守治療無效者。半月板部分切除術(shù)適用于無法縫合的復(fù)雜撕裂，術(shù)后恢復(fù)期約4-6周。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)及紅白區(qū)損傷，需配合6-8周限制性負(fù)重。半月板移植術(shù)用于嚴(yán)重缺損的年輕患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。所有術(shù)式術(shù)后均需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開始踝泵訓(xùn)練和直腿抬高，4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。使用平衡墊進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練，配合彈力帶加強(qiáng)股四頭肌力量。游泳和騎自行車是理想的有氧康復(fù)方式。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月，需定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)遵循無痛原則，避免過早進(jìn)行跳躍動(dòng)作。

半月板損傷患者日常應(yīng)控制體重，減少爬樓梯和深蹲動(dòng)作，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。中老年患者可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸軟骨素和膠原蛋白。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免繼發(fā)軟骨損傷?？祻?fù)期間可咨詢專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。