扁桃體摘除的利弊
扁桃體摘除在特定情況下利大于弊,但需結(jié)合患者具體情況權(quán)衡。扁桃體摘除的適應癥主要有反復感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫、腫瘤或疑似腫瘤、影響吞咽或發(fā)音。手術(shù)可減少感染頻率、改善呼吸功能,但存在術(shù)后出血、感染、疼痛及免疫功能短期影響等風險。
扁桃體摘除的優(yōu)勢包括顯著降低反復化膿性扁桃體炎發(fā)作概率,減少抗生素使用需求。對于兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者,手術(shù)能改善夜間缺氧和生長發(fā)育問題。術(shù)后咽喉部慢性炎癥病灶消除,可降低風濕熱、腎炎等并發(fā)癥風險。部分患者術(shù)后發(fā)音清晰度和吞咽功能得到提升。手術(shù)采用低溫等離子或傳統(tǒng)剝離技術(shù),多數(shù)患者恢復期為7-14天。
手術(shù)弊端涉及術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性出血,需密切觀察。創(chuàng)面疼痛影響進食,可能導致暫時性體重下降。兒童患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫免疫功能波動,但長期不影響免疫系統(tǒng)。少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)味覺異?;蝰:蹟伩s。全麻風險雖低,但存在氣道管理難度。術(shù)后需避免劇烈運動2-3周,防止創(chuàng)面撕裂。
術(shù)后應保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液預防感染。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血或劇烈疼痛需及時就醫(yī)?;謴推诮ㄗh補充維生素C促進黏膜修復,適度攝入優(yōu)質(zhì)蛋白加速愈合。術(shù)后1個月復查評估恢復情況,期間避免接觸呼吸道感染人群。
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