不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、免疫因素等原因引起。不孕不育通常表現(xiàn)為長期未避孕未能受孕，可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

1、排卵障礙

排卵障礙可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片，或使用溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖。

2、輸卵管阻塞

輸卵管阻塞常因盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致，可能伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物。可通過子宮輸卵管造影確診，輕者用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。術(shù)后建議避免坐浴和性生活1-2個(gè)月。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。可口服地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，或注射醋酸亮丙瑞林微球改善病灶。熱敷下腹、避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

4、男性精子異常

少弱精癥可能因精索靜脈曲張、生殖道感染引起，表現(xiàn)為精液量少或活力低下。可服用左卡尼汀口服溶液改善精子質(zhì)量，配合維生素E軟膠囊抗氧化。避免久坐、高溫環(huán)境，戒煙酒3個(gè)月以上可見效。

5、免疫因素

抗精子抗體等免疫異常會(huì)導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙，可能無明顯自覺癥狀。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢測，短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，必要時(shí)采用體外受精技術(shù)規(guī)避免疫干擾。建議雙方同步治療期間減少同房頻率。

備孕夫婦應(yīng)共同進(jìn)行孕前檢查，女性記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，男性避免穿緊身褲。飲食注意補(bǔ)充鋅（牡蠣、堅(jiān)果）、維生素D（深海魚、蛋黃）等營養(yǎng)素，每周保持3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，建議雙方至生殖醫(yī)學(xué)科完善激素六項(xiàng)、精液分析等專項(xiàng)檢查。