脖子腫大是怎么回事
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出現(xiàn)脖子腫大的原因，目前比較常見的原因有淋巴結腫大、肌肉扭傷、甲狀腺癌、感染等因素導致。
一、淋巴結腫大
當身體出現(xiàn)淋巴結腫大情況的時候，就很容易導致自身出現(xiàn)脖子腫大的癥狀。淋巴結腫大屬于比較常見的一種疾病，會發(fā)作在任何年齡段人群當中，既有良性的淋巴結腫大，也有惡性的淋巴結腫大在剛開始發(fā)作的時候，建議大家可以先采取抗生素，如青霉素V鉀片、注射用鹽酸去甲萬古霉素等藥物進行抗炎療法。
二、肌肉扭傷
夜間睡眠姿勢不好或者是頭頸長期處于過度偏轉位置時，都很容易導致脖子部位的一側肌肉過于緊張，從而出現(xiàn)頸椎小關節(jié)扭錯的情況。而且如果時間比較長的話，身體會出現(xiàn)靜力性損傷的情況，導致脖子出現(xiàn)氣血運行不暢以及局部疼痛不適等癥狀。
三、甲狀腺癌
如果患上了甲狀腺癌，也會導致自身出現(xiàn)脖子腫大的情況，這主要是因為甲狀腺癌的發(fā)作會導致脖子部位出現(xiàn)腫塊，再加上腫塊，周邊的血供又較為豐富，所以容易導致出現(xiàn)脖子腫大的現(xiàn)象。
四、感染
當身體被各種細菌感染的時候，也可能會出現(xiàn)脖子腫大的情況，比如說結核病毒、梅毒、各類寄生蟲病毒等等。除此以外，如果大家的頭皮、面部等部位被各類細菌感染的話，也很容易導致出現(xiàn)脖子腫大的癥狀。
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子宮肌瘤迅速增大可能是由于雌激素水平升高，也可能是惡變，需要去醫(yī)院進行明確診斷并治療。通常情況下子宮肌瘤不會出現(xiàn)突然增大，但如果突然增大，就要考慮以下幾種情況：第一是懷孕。當女性懷孕時，她的雌激素水平會出現(xiàn)迅速增高，就會刺激子宮肌瘤生長，引起迅速增大，還有可能出現(xiàn)一些變性的情況。第二就是一些惡變情況，也就是子宮肌瘤的內(nèi)瘤變，通常表現(xiàn)為子宮肌瘤迅速增大，但子宮肌瘤惡變可能性非常低，統(tǒng)計學顯示大概在4‰到8‰之間，也就是大概1000個人，僅僅會有4到8個有惡變可能。當出現(xiàn)子宮肌瘤迅速增大時，就要進行一個及時篩查，包括做子宮B超、進行隨訪以及磁共振檢查，甚至運用穿刺這種診療手段。如果在短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大，要及時的明確診斷，甚至進行手術的切除。
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放療一療程多少天
放療一療程需要多少天，要根據(jù)患者的部位、病情、體質(zhì)不同而定，一般按照臨床最常見的放療分割模式，大部分都是在4~6周完成。臨床放療常見的分割模式，一般分為常規(guī)劑量分割模式、大劑量分割模式、超大劑量分割模式等。放療的原理是通過放射線對腫瘤組織進行照射，使腫瘤細胞發(fā)生變性、壞死，從而殺死腫瘤細胞。針對每一個個體，通常是計算出放療劑量的總量（Gy），然后分割成數(shù)天完成。肺癌的放療，比如需要總量是50Gy，如果每天放療兩個劑量，2個Gy，就是需要50除以2，25天來完成放療的總量，所以放療總量計算出后，每天放療的量越大，需要的天數(shù)就越少；每天放療的量小，持續(xù)的天數(shù)就長。
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腫瘤大小分早期晚期嗎
不同器官、不同部位的腫瘤，從大小上判斷是不一樣的，如頭部、腦部關鍵部位的腫瘤，有可能2cm已經(jīng)是晚期，所以從大小并不是判斷腫瘤早期、晚期的明確指標。如3cm以下的肝癌，應該是早期，但腫瘤生長的部位不一樣，可能影響判斷，同樣是一個小的，如肝癌長在一個相對肝臟結構不重要的地方，可以早期切掉，可能是早期腫瘤，哪怕是5cm的肝癌，可能亦是早期。但腫瘤長在非常關鍵的部位，即便是一個很小的腫瘤，由于無法切除，仍然要判斷晚期，或者跟重要的血管結構長在一起，根本無法切除，仍然判斷晚期。
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腫瘤異型性是指什么
腫瘤異型性的是指同樣的腫瘤，在不同的人身上可能會有不同的特征，這個就叫做腫瘤的異型性，比如有些腫瘤在一位患者體內(nèi)表現(xiàn)的是囊實性的腫物，而在另外一種患者身上可能表現(xiàn)的是沒有明確的腫物，還有腫瘤的異型性還表現(xiàn)在對治療的敏感性，有些腫瘤可能是對某一種化療藥物是敏感的，而另外一種腫瘤對化療藥物是不敏感、是耐藥的。腫瘤的異型性是指不同的人可能具有不同的特征，所以在臨床上治療腫瘤，也要根據(jù)每個人的特征來選擇最佳的治療方案，不能千篇一律，所以要根據(jù)每一位患者的特征來進行分析。
怎么對待放療的并發(fā)癥
放療的副作用雖然輕、小，但是有的部位的腫瘤和正常組織緊密的黏連在一起。實際上有的正常組織和腫瘤根本就避不開，所以我們必須要正確對待放療后產(chǎn)生的并發(fā)癥。腫瘤治療的最大并發(fā)癥是腫瘤不能控制，腫瘤不能控制或者復發(fā)或者未控，病人就得死亡。所以對待并發(fā)癥的時候要和外科大夫?qū)W習。外科大夫開刀要內(nèi)科大夫幫忙，心臟、呼吸、急救還有麻醉，這么多科圍繞外科轉，所以放療醫(yī)生在對某些腫瘤，像胰腺癌，它胰頭侵犯了十二指腸，這個時候它的最大并發(fā)癥是把劑量提高，把腫瘤摧毀掉，十二指腸可能帶來損傷，這十二指腸的損傷對于外科而言，它是個簡單問題，做個改道，曠職就可以處理掉。對病人而言，把腫瘤控制是關鍵，所以十二指腸損傷這個并發(fā)癥可以通過別的學科來協(xié)同處理?；颊呷绻麚牟l(fā)癥的發(fā)生就會讓醫(yī)生不敢把放療劑量提升，所以療效就打折扣。放療既然把它叫“刀”，那就要學外科的思維，要大膽的使用劑量，通過內(nèi)科、外科系統(tǒng)把并發(fā)癥處理掉，把腫瘤控制好。
頭頸部腫瘤病人放療口干嚴重嗎
頭頸腫瘤放療口干舌燥，這個并發(fā)癥不少，副作用很重，這是上世紀八九十年代出現(xiàn)的。那個時代就是二維平面照射，就是前后對穿，兩邊對著照，就像東北烤紅薯，把皮烤破了，心還不透。那個時代的放療效果很差，所以正常組織反應很大。到了今天的放療叫調(diào)強，稱為斷層調(diào)強或者旋轉調(diào)強，它劑量360度旋轉，圍繞腫瘤能量聚焦，所以周圍的正常組織的保護就得到極大的改善。所以這個時候我們的口干，像腮腺、唾液腺只要想保護，它就能得到保護，它就只有很少的劑量。所以現(xiàn)在放療對頭頸部腫瘤而言，它的副作用大大減輕，而且腫瘤的控制效果明顯的提高。我有一個飛行員患者，通過治療以后他還可以重返藍天，你簡直不敢想象。以往鼻咽癌放療根治以后口干舌燥，一天到晚背個口袋，不給水杯，走哪喝到哪，但現(xiàn)在這種現(xiàn)象已經(jīng)大大減少，所以現(xiàn)代放療的精準治療方法讓頭頸部腫瘤的并發(fā)癥副作用也大大減輕，口干舌燥明顯減少，所以大家應該期待新的治療方法。
老年腫瘤患者能不能放療
老年腫瘤有幾個特點，第一，年紀大、體質(zhì)弱，而且是腫瘤的高發(fā)，更大一個問題是由于體功能器官，比一般年輕人要弱。所以老年腫瘤治療相對比年輕人的要求要高一些。第一，對手段的選擇更嚴格。首先身體器官要保障影響小。第二，年紀大以后要能耐受，所以放療在老年腫瘤的治療更有優(yōu)勢。老年腫瘤如果89歲，你再去給他開刀，腫瘤本身可以接受開刀。但89歲的器官功能，麻醉不了，開刀以后切口的生長有困難。老年腫瘤優(yōu)先要選擇放療，放療第一它沒有創(chuàng)傷，第二它也沒有刀口也不疼痛。所以選擇放療的優(yōu)勢就是根據(jù)老年腫瘤什么位置，它的腫瘤大小在什么階段效果不一樣。但是老年腫瘤選擇放療是最佳的選擇，無創(chuàng)、身體影響小。然后治療以后，如果早期跟手術沒有差異，而且治療過程沒有風險，治療結果功能影響非常低，所以他能很健康的、很好的治療，而且結果非常滿意。所以結論是老年腫瘤應該首先考慮放療。
放射治療有沒有禁忌癥
任何手段都不可能十全十美，也不可能包羅萬象，如果任何手段都能什么病都治，成了萬金油，那就可能什么都治不好，所以放射治療也有它最佳適應癥，優(yōu)先優(yōu)選，像胃腸腫瘤，胃癌、大腸癌的結腸，像這種部位它是個腸道器官，一發(fā)現(xiàn)，刀子把腫瘤切掉，上下吻合，這種腫瘤就沒有必要放療，而且放療的價值很低，治療的效果很差。所以放療主要是實質(zhì)器官，當然體內(nèi)的腸道器官還是少數(shù)，大多數(shù)都是實質(zhì)器官，或者實質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個是器官的問題，是腔道器官，這個放療沒有優(yōu)勢。第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個滿肚子都是腹水，還有全身廣泛的轉移，體質(zhì)弱的不得了，就是放療已經(jīng)達不到治療療效，對病人增加負擔，增加經(jīng)濟費用，這樣的病人也沒有意義。所以任何手段在選擇病人上，都不是包羅萬象，都要根據(jù)病人的具體情況，一個是部位胃腸，不適合放療。第二病期太晚，廣泛轉移體制太弱，也不主張放療，沒有意義。
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放療可以治療哪些腫瘤呢
由于化療的原理和方法的特點，決定它的適應癥，叫射線無孔不入。第二只要看得見，包括表面看得見，內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn)，就能治療，適應癥非常廣。放射線的治療，由于高能量把腫瘤摧毀，有的器官就不是它的優(yōu)選，比如胃腸。除胃腸以外，全身的大多數(shù)腫瘤，都是放療的適應癥，顱內(nèi)比如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉移瘤、膠質(zhì)瘤等；皮膚，皮膚癌；頭頸部，鼻咽癌和口腔癌；來到胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管；到盆腔，宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥，所以我們把排除法最不適應的放療病種除外，器官除外，大多數(shù)腫瘤全身，放療在癌癥治療當中70%都需要接受放療。但是很遺憾，中國目前的數(shù)據(jù)20%左右是達到的，還有大量的癌癥病人應該接受放療，沒得到。所以放射治療是一個手段，它的適應范圍廣，它的優(yōu)勢明顯、療效凸顯。
腫瘤射頻消融術后的注意事項
腫瘤射頻消融術后建議一定要注意補充水分的，因為患者或許會發(fā)生身體溫度高的狀況，如果溫度比較高，還應該通過物理降溫降溫方式改善，超過了38.5℃就需要吃藥退燒的。如果有咳嗽的情況，需要做間斷呼吸，這樣才能夠有效的增加肺活量，清除分泌物。
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腫瘤靶向治療效果如何
腫瘤的靶向藥物經(jīng)過近幾年的研發(fā)發(fā)展，許多藥物已進入到臨床，且很多靶向藥已進入醫(yī)保目錄，其療效也受到肯定，并進入一線治療方案。美國的NCCN指南以及中國的診療指南和專家共識中已把靶向藥物列入到診治常規(guī)。其治療效果良好，臨床上常與化療藥物聯(lián)合應用，且相較于傳統(tǒng)化療藥物。靶向藥物副作用更小。需要注意的是，應用靶向藥治療前，一定要先進行基因檢測。因為靶向藥是根據(jù)腫瘤的癌基因啟動子進行研發(fā)，所以進行基因檢測能更好的應用靶向藥。
化療4次和6次的區(qū)別
腫瘤患者需要化療4次還是6次是根據(jù)腫瘤的病理分期、組織學類型等而定。一般早期腫瘤術后進行輔助化療4次即可；若術中發(fā)現(xiàn)有脈管癌栓或淋巴結轉移較多，術后需要進行至少6次化療，以提高治療效果，但通過單純的化療難以完全消除殘留的腫瘤，化療次數(shù)越多，副作用相對越大，治療費用越高，應在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇適合的化療療程。
腫瘤之放療和化療的區(qū)別
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)20世紀90年代的統(tǒng)計數(shù)字：45%的惡性腫瘤可以治愈，其中22%為手術治愈，18%為放射治療治愈，5%為藥物和其他方法治愈。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。由此可見放療在腫瘤治療中地位之重要。
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