睡覺咬舌頭的原因可能是多方面的，需要從不同的角度進(jìn)行分析。第一方面舌頭本身的疾病。如果像舌炎、舌頭本身的淋巴血管畸形、淀粉樣變，會(huì)造成舌體的腫脹，腫脹的舌頭在睡覺的時(shí)候，因?yàn)樵诳谇坏沫h(huán)境里面顯得比較臃腫，會(huì)有不自主的咬舌的情況。一方面要通過(guò)治療原發(fā)的疾病，消除炎癥，恢復(fù)正常舌體的形態(tài)和容積，這樣才能解決問(wèn)題。第二種是不自主的咬肌的運(yùn)動(dòng)。在睡眠的時(shí)候可能會(huì)產(chǎn)生，一些咬肌的不自主運(yùn)動(dòng)，咬肌運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)進(jìn)行牙齒的咬合，有的時(shí)候也容易損傷到舌頭。像肌肉性的病變，通常要關(guān)注肌肉，受到不良刺激的作用，有的時(shí)候，通過(guò)肉毒毒素局部注射來(lái)解決問(wèn)題。第三種是因?yàn)檠例X咬合造成的問(wèn)題。有些時(shí)候牙齒有里出外進(jìn)、排列不齊、牙裂畸形，牙齒的畸形，個(gè)別牙齒位置不正，造成了刺激到舌頭，甚至咬傷舌頭的情況。一般這種情況發(fā)生以后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行牙齒的矯正和處理，有的時(shí)候要排齊牙齒，有的時(shí)候?qū)^(guò)銳的牙尖要進(jìn)行調(diào)磨。第四方面就是牙齒咬合運(yùn)動(dòng)的異常。有時(shí)候在睡眠的時(shí)候，肌肉神經(jīng)完全放松，牙齒的咬合不自主的運(yùn)動(dòng)，會(huì)造成對(duì)舌頭的刺激和咬傷。跟精神心理方面的因素，也有一定的關(guān)系，比如有些孩子或有些成年人，精神緊張、心理焦慮，會(huì)出現(xiàn)這樣的不自主運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)的不自主運(yùn)動(dòng)，就容易咬到舌頭，睡眠時(shí)候咬舌主要就是這些原因。當(dāng)然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前過(guò)分的興奮，睡眠以后神經(jīng)系統(tǒng)的功能，不能得到及時(shí)的平復(fù)，也會(huì)刺激局部的肌肉，舌頭、牙齒產(chǎn)生一些不自主運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生咬舌的現(xiàn)象。總之，對(duì)于睡覺時(shí)的咬舌，要分析是舌頭的原因、牙齒的原因、肌肉的原因、還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因。找到不同的原因以后，針對(duì)性的采取一些治療措施，才能解決咬舌的問(wèn)題。

實(shí)際上沒有舌炎，舌炎實(shí)際就是舌乳頭炎，舌乳頭一共有四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭，如果說(shuō)發(fā)炎，這三種乳頭第一種發(fā)炎，絲狀乳頭發(fā)炎是表現(xiàn)舌乳頭萎縮，即舌頭上沒有舌苔，這常見于貧血或者念珠菌感染，或者口干綜合征的病人，他會(huì)沒有舌苔，這叫絲狀乳頭炎；乳頭炎是表現(xiàn)為舌乳頭萎縮，其他的表現(xiàn)為乳頭水腫，比如輪廓乳頭，輪廓乳頭是在舌根部人字形的乳頭，它表現(xiàn)為腫脹；如果在舌根兩側(cè)叫葉狀乳頭，如果葉狀乳頭發(fā)炎，舌根部會(huì)疼痛和腫脹；還有菌狀乳頭，是舌背上的一個(gè)一個(gè)紅的像草莓一樣的，菌狀乳頭發(fā)炎就會(huì)形成一個(gè)一個(gè)的小的紅點(diǎn)。所以舌乳頭炎是一個(gè)非常復(fù)雜的命題，如果是絲狀乳頭就表現(xiàn)萎縮，其他的菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭都是表現(xiàn)為腫脹和炎癥，這一類加起來(lái)就叫舌乳頭炎，就是大家平常說(shuō)的的舌炎。

舌炎針對(duì)病因治療，絲狀乳頭炎需要補(bǔ)鐵；萎縮性舌炎需要補(bǔ)充維生素b12；葉狀乳頭炎需要抗炎治療；菌狀乳頭炎需要中藥漱口水治療，也可以補(bǔ)充維生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治療。絲狀乳頭炎，舌乳頭萎縮，要先去查是否有貧血，缺鐵性貧血會(huì)引起舌乳頭萎縮，患者需要補(bǔ)鐵，關(guān)注患者貧血的原因去治療貧血的疾病，舌乳頭就能長(zhǎng)上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一樣的，紅色的萎縮性舌炎，一般是因?yàn)榫S生素B12葉酸缺乏引起的舌炎，可能就需要補(bǔ)維生素B12；如果是葉狀乳頭炎，多數(shù)情況下是慢性咽炎引起，比如說(shuō)話多、總伸舌頭看或者因感冒形成，患者應(yīng)該治療慢性咽炎，比如用抗炎的中藥治療；菌狀乳頭炎也一樣，菌狀乳頭發(fā)炎主要是炎癥，患者可應(yīng)用一些中藥。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎癥，需要用一些中藥、漱口水治療，如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的，也可以補(bǔ)充維生素治療；還有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)涂片檢查，明確后，可能要采取抗菌治療?？傊?，舌炎是一組疾病，要針對(duì)不同的情況，針對(duì)不同的病因來(lái)治療。

舌頭上有裂紋叫溝紋舌，溝紋舌3%到10%都發(fā)生，為先天性。溝紋舌就跟單眼皮雙眼皮一樣，有人是單眼皮、有人是雙眼皮，所以有人有溝紋、有人沒溝紋。很多人都有溝紋，舌的肌肉就是那種形態(tài)，所以要想治療只有一個(gè)方法，就是手術(shù)切除。把兩邊溝切掉，然后再縫上，但這個(gè)方法患者一般也不會(huì)贊同，所以大部分的溝紋舌問(wèn)題不算太大，不需要治療，所以不用太緊張。很多人都是這樣，只是不像單眼皮、雙眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌頭看。還有少部分，就是一些老年人，比如說(shuō)伴有念珠菌感染，它有舌頭炎癥性增殖出現(xiàn)的那種溝紋需要治療。但大部分情況都是先天性的溝紋舌，不需要治療。但是有些溝紋舌可能會(huì)有癥狀，應(yīng)對(duì)這些癥狀應(yīng)該舔著下前牙漱口。所以對(duì)于溝紋舌來(lái)講，最重要的就是注意飯后漱口。很多的溝紋舌實(shí)際上大部分都是跟地圖舌相伴，又有地圖舌，又有溝紋舌，這是一類人，經(jīng)常會(huì)合在一起。他們的治療方案一樣，注意飯后漱口即可，其他都不需要治療，也并不是疾病狀態(tài)。

灼口綜合癥是以口腔黏膜燒灼樣疼為主訴的一組疾病，實(shí)際上是病人經(jīng)常主訴說(shuō)，舌頭跟開水燙了似的就覺得燒灼疼，但是他吃飯不疼，越呆著越疼，所以是主觀的主訴，和他的體征不明顯。如果對(duì)這些病人進(jìn)行口腔檢查，他一切正常，黏膜看不見任何疾病，但它就是感覺不舒服。這種病的病因也不是很清楚，多數(shù)還是見于更年期，比如像四十多歲的女病人最多見。而且其中在病因?qū)W研究上，發(fā)現(xiàn)2/3的這類病人都有焦慮和抑郁、睡眠不好，所以，雖然灼口綜合癥的病因不是很清楚，但是認(rèn)為它還是一個(gè)精神疾病的軀體癥狀?；颊呔陀X得舌頭疼，因?yàn)檫@類的病人如果有焦慮和抑郁，他除了覺得舌頭疼以外，可能還會(huì)覺得有心臟病、覺得腦子疼、后背疼，這和慢性疼痛的病因相近，所以這些病人最重要的表現(xiàn)就是患者嘴是燒灼樣疼，他描述燒疼，開水燙了一樣，這主訴非常明確。其實(shí)他愿意吃東西，他覺得他吃東西嘴不疼了，與正常是相反的，越吃越不疼。有的病人專門得拿著黃瓜片、口香糖，讓嘴里吃著才能夠緩解這些癥狀。進(jìn)行臨床檢查時(shí)，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不見，只是一種感覺的異常。