產(chǎn)后腰痛可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后腰痛通常由肌肉勞損、骨盆松弛、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

哺乳或抱嬰兒時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰，可使用哺乳枕支撐腰部。坐立時(shí)保持脊柱直立，選擇有靠背的椅子，避免久坐或久站。睡覺(jué)時(shí)側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭，減輕腰椎壓力。日常搬重物應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，減少腰部負(fù)荷。

2、適度運(yùn)動(dòng)

產(chǎn)后6周后逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每天3組每組10次。骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)可改善腰椎穩(wěn)定性：仰臥屈膝，收緊腹部使腰部貼地，保持5秒后放松。游泳或散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周3次，每次20分鐘，需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日2次每次15分鐘，溫度不超過(guò)45℃。專業(yè)產(chǎn)后康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行電療或超聲波治療，緩解深層肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇具備資質(zhì)的醫(yī)師，重點(diǎn)松解腰方肌和豎脊肌，每周不超過(guò)2次。

4、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片可短期緩解輕度疼痛，但哺乳期使用需醫(yī)生指導(dǎo)。洛索洛芬鈉貼劑適用于局部肌肉炎癥，每日1貼不超過(guò)7天。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片，需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根且保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需佩戴骨盆固定帶3個(gè)月。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科與產(chǎn)科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估，術(shù)后康復(fù)期禁止負(fù)重。

產(chǎn)后腰痛恢復(fù)期間應(yīng)保證每日鈣攝入量1000毫克，可通過(guò)牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等補(bǔ)充。使用束腹帶時(shí)間每天不超過(guò)8小時(shí)，避免影響臟器復(fù)位。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如瑜伽或普拉提。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨下肢麻木，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除器質(zhì)性病變。