腰部骨折還能走路嗎
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腰部骨折患者通常不能立即行走，需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定活動方式。穩(wěn)定性骨折在支具保護(hù)下可短距離行走，不穩(wěn)定性骨折需絕對臥床。
穩(wěn)定性骨折指椎體壓縮不超過三分之一且無神經(jīng)損傷的情況。這類患者可在醫(yī)生評估后佩戴腰部支具或護(hù)具，在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行短時(shí)間站立或行走，但需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作。行走時(shí)應(yīng)使用助行器分擔(dān)體重，單次活動不超過10分鐘，每日總量控制在30分鐘內(nèi)。
不穩(wěn)定性骨折包括爆裂性骨折、骨折脫位或伴有脊髓損傷的情況。這類患者必須嚴(yán)格臥床4-8周，通過牽引或外固定維持脊柱穩(wěn)定性。早期負(fù)重行走可能導(dǎo)致骨折移位加重神經(jīng)損傷，甚至造成永久性癱瘓。部分嚴(yán)重病例需要緊急手術(shù)進(jìn)行椎管減壓和內(nèi)固定。
腰部骨折恢復(fù)期需保持軸向翻身避免脊柱扭轉(zhuǎn)，臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、奶酪、深海魚等。康復(fù)階段應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，從臥位橋式運(yùn)動過渡到站立位平衡練習(xí)，6-12個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
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