腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腰椎骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，睡眠選擇硬板床。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力，注意鈣和維生素D的攝入。

2、物理治療

超短波治療儀可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療能減輕椎間盤壓力，脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適頻次的物理治療方案。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)治療

針灸選取腎俞、命門等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)散寒。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減，推拿手法以滾法、揉法松解粘連。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治，避免自行濫用中成藥。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)適用于神經(jīng)根受壓者，椎體融合術(shù)能穩(wěn)定病變節(jié)段。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估選擇椎板切除減壓或動(dòng)態(tài)固定等術(shù)式。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。

腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免腰部受涼，睡眠時(shí)腿部墊枕保持生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐需控制在30秒以內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。急性期疼痛時(shí)可使用護(hù)腰支具臨時(shí)固定，但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步抗骨質(zhì)疏松治療。