宮腔粘連分離術是通過手術方式分離宮腔內(nèi)粘連組織，恢復宮腔正常形態(tài)和功能的方法。宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、宮腔感染、宮腔手術操作等因素引起，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。宮腔粘連分離術可通過宮腔鏡下粘連分離、宮腔球囊擴張等方式治療。

1、子宮內(nèi)膜損傷

子宮內(nèi)膜損傷是導致宮腔粘連的常見原因，可能與人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術操作有關。子宮內(nèi)膜受損后，創(chuàng)面在愈合過程中可能發(fā)生粘連。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少、周期性腹痛等癥狀。治療上需通過宮腔鏡手術分離粘連，術后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進內(nèi)膜修復。

2、宮腔感染

宮腔感染可能導致子宮內(nèi)膜炎癥反應，炎癥消退后形成纖維組織粘連。常見感染因素包括產(chǎn)后感染、宮腔操作后感染等?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需在控制感染后進行粘連分離術，術后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素預防感染復發(fā)。

3、宮腔手術操作

多次宮腔手術操作會增加宮腔粘連的風險，如反復人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術等。手術創(chuàng)傷可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損，形成瘢痕粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)異常、繼發(fā)性不孕等癥狀。治療需通過宮腔鏡手術精確分離粘連組織，術后可放置宮腔球囊防止再次粘連。

4、結核性子宮內(nèi)膜炎

結核性子宮內(nèi)膜炎是宮腔粘連的特殊原因，結核桿菌感染可導致子宮內(nèi)膜廣泛破壞?；颊叱陆?jīng)異常外，可能伴有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。治療需在抗結核治療基礎上進行粘連分離，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。

5、先天性子宮畸形

少數(shù)情況下，先天性子宮畸形如子宮縱隔可能合并宮腔粘連?；颊呖赡軓那啻浩陂_始就出現(xiàn)月經(jīng)異常或不孕。治療需通過宮腔鏡手術同時矯正畸形和分離粘連，術后需長期隨訪評估宮腔恢復情況。

宮腔粘連分離術后需注意會陰部清潔，避免盆浴和性生活1-2個月。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，有助于組織修復。術后1個月需復查宮腔鏡評估恢復情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀應及時就醫(yī)。有生育需求者可在醫(yī)生指導下進行子宮內(nèi)膜準備和生育規(guī)劃。