牛皮癬一般是指銀屑病，可能由遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、藥物刺激等原因引起。銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。研究發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因與發(fā)病相關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表現(xiàn)為紅斑鱗屑。遺傳因素導(dǎo)致的銀屑病需長期管理，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜中波紫外線治療。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘯尫糯罅垦装Y因子，導(dǎo)致表皮增厚和血管擴(kuò)張。常見表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。免疫異常引發(fā)的銀屑病可使用阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑，抑制腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)。

3、感染

鏈球菌咽炎等感染可誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，表現(xiàn)為全身散發(fā)小丘疹。HIV感染會加重病情。感染因素需先控制原發(fā)病灶，如咽部感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，同時配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。

4、精神壓力

長期焦慮緊張會通過神經(jīng)肽P物質(zhì)等途徑加重炎癥反應(yīng)。這類患者常在情緒波動后出現(xiàn)新發(fā)皮損。除心理疏導(dǎo)外，可短期使用復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫，聯(lián)合煤焦油洗劑進(jìn)行局部治療。

5、藥物刺激

鋰制劑、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)或加重皮損。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)泛發(fā)性紅斑脫屑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用甲氨蝶呤片控制病情，配合卡泊三醇倍他米松凝膠外用。

銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損，洗澡水溫不超過40攝氏度。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素D，選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動有助于病情控制。急性期需減少牛羊肉等發(fā)物攝入，穩(wěn)定期可逐步恢復(fù)均衡飲食。建議每3-6個月復(fù)查病情變化，在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。