什么是腰椎間盤突出
55408次瀏覽
腰椎間盤突出是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)疼痛等癥狀的疾病。腰椎間盤突出主要由長期勞損、外傷、退行性變等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、長期勞損
長期彎腰、久坐或重體力勞動可能導(dǎo)致腰椎間盤持續(xù)受壓，纖維環(huán)逐漸磨損。這類患者常有慢性腰痛史，疼痛在勞累后加重。日常需避免久坐久站，使用護(hù)腰支撐，必要時可通過熱敷緩解肌肉緊張。
2、急性外傷
腰部突然受力如跌倒、撞擊可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂。這類損傷常伴隨劇烈腰痛和活動受限，可能合并下肢刺痛感。急性期需臥床休息，嚴(yán)重者需佩戴腰圍固定，避免椎間盤進(jìn)一步突出。
3、退行性變
隨著年齡增長，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，輕微外力即可引發(fā)突出。中老年患者多見晨起腰部僵硬，活動后稍緩解?？赏ㄟ^游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
4、遺傳因素
部分人群存在膠原蛋白合成異常，纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。這類患者發(fā)病年齡較早，可能反復(fù)發(fā)作。建議定期進(jìn)行腰椎核磁檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變時可嘗試牽引治療減輕壓迫。
5、姿勢不良
長期駝背、睡姿不當(dāng)會使腰椎受力不均，加速椎間盤損傷。典型表現(xiàn)為姿勢性腰痛，變換體位可緩解。需調(diào)整辦公桌椅高度，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，選擇硬板床睡眠。急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾綜合征需急診手術(shù)干預(yù)。恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等針對性訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
相關(guān)推薦
腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別
腰椎間盤膨出和突出屬于兩種不同的病癥，不僅突出的程度不一樣，其癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性。腰椎間盤膨出屬于輕微的腰椎間盤病變，腰部纖維環(huán)未發(fā)生完全破裂，椎管間隙也保持正常，但是腰椎間盤突出，纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生破裂，常常會壓迫到臨近其他神經(jīng)組織。此外癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性，腰椎間盤膨出癥狀較輕，腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較明顯。
腰椎間盤突出和膨出的區(qū)別
腰椎間盤膨出是指椎間盤向四周膨出，腰椎間盤突出是指椎間盤向后或者是向左、向右有突出，區(qū)別在于突出的髓核已經(jīng)從纖維環(huán)內(nèi)出來，膨出是指髓核沒有從纖維環(huán)中出來，椎間盤膨出是正常人衰老的生理表現(xiàn)，隨著年齡的增長，多數(shù)都會出現(xiàn)，而椎間盤突出多是由于椎間盤自身的變性、長時間過度的勞累、牽拉刺激，或者是受到外傷才引起的。
腰椎間盤突出的脊髓造影檢查
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見病之一，目前，臨床上輔助診斷腰椎間盤突出癥的檢查方法包括X線攝片檢查、脊髓造影檢查、肌電圖檢查、CT、MRI等等，其中脊髓造影檢查的具體方法包括髓核造影、蜘網(wǎng)膜下腔造影、硬膜外造影、硬膜外靜脈造影等等。
中藥治療腰椎間盤突出
中藥治療腰椎間盤突出有著良好作用.腰椎間盤突出初期中藥治療方法為補(bǔ)腎活血湯,有活血舒筋之功效;腰椎間盤突出中后期治療方法可選擇獨(dú)活寄生湯,此中藥可以補(bǔ)養(yǎng)肝腎,宣痹活絡(luò).
腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別
腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，而腰肌勞損是腰部肌肉過度使用或損傷引起的慢性炎癥。
02:54
小腿冰冷怎么回事
小腿冰涼往往提示小腿動脈血液循環(huán)不好，有如下原因。第一，老年人患有下肢動脈硬化閉塞癥，因?yàn)閯用}管徑變狹窄，甚至有些動脈已經(jīng)完全閉塞，導(dǎo)致流向小腿的動脈血流減少，小腿的血供差，就容易出現(xiàn)小腿皮溫的降低甚至冰冷。第二，骨科癥狀如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、椎間盤突出。椎管狹窄可以壓迫脊髓和神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能的障礙，也會使一部分病人產(chǎn)生小腿冰冷的感覺。為了明確診斷，可以做腰椎的核磁共振來明確腰椎管狹窄的程度，還有神經(jīng)受壓的范圍。嚴(yán)重的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)治療。第三，如果不注意小腿部位的保暖，天涼的時候仍然裸露小腿，小腿的血管收縮、血液減少，也會產(chǎn)生冰冷的感覺。
腰椎間盤突出可以懷孕嗎
腰椎間盤突出是可以懷孕的。雖然腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰部疼痛或者腿部麻木等，但是這些癥狀一般會發(fā)生在急性期，而在非急性期內(nèi)腰椎間盤突出幾乎是沒有癥狀的，所以對日常生活的影響并不是特別的大。而且腰椎間盤突出并不會影響到子宮發(fā)育或者是胎兒生長，所以即使懷孕后胎兒逐漸變大，腰椎間盤突出也不會影響到胎兒的生長發(fā)育和健康。但是在孕晚期的時候，可能會受到腰椎間盤突出的影響，而需要臥床休息。但是只要根據(jù)自身情況，盡量保證多臥床休息即可。雖然腰椎間盤突出對懷孕并沒有特別大的影響，但是在懷孕期間還是要多注意腰部保養(yǎng)，避免腰椎間盤突出復(fù)發(fā)。
如何治療腰椎間盤突出癥
目前醫(yī)學(xué)臨床上治療腰椎間盤突出的方案主要有兩種，一種是保守治療，另一種則是手術(shù)治療。保守治療主要有：1：休息的時候躺在硬床板上，這樣可以緩解腰椎間盤突出；2：還可以通過一些藥物來進(jìn)行治療。目前治療腰椎間盤突出的藥物主要以消炎止痛類為主，還可以對椎管進(jìn)行封閉止痛治療；3：通過中醫(yī)藥理的方式進(jìn)行治療。中醫(yī)治療腰椎間盤突出的方式主要有推拿，針灸，牽引等，因?yàn)椴煌闹嗅t(yī)經(jīng)驗(yàn)不同，所以在治療過程中，見效時間和效果也具有一定的差異。4：可以進(jìn)行相關(guān)的腰背肌的鍛煉，從而提高腰背肌的功能，這樣也可以很好的緩解腰椎間盤突出。如果腰椎間盤突出特別的嚴(yán)重，已經(jīng)影響到行動能力，那么則需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
得了腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出可以通過以下兩種方式進(jìn)行鍛煉。第1種，飛燕式鍛煉。動作要點(diǎn)是俯臥在硬板床上，然后雙臂靠在身體兩側(cè)并且伸直，頭和肩以及雙臂慢慢向上方抬起，同時雙腿也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶Ц?，此時整個身體形狀就像一只在飛的燕子一樣，然后再慢慢落下，需要重復(fù)該動作10次，這樣可以有效的緩解腰椎間盤突出。一般情況下，如果是輕度的腰椎間盤突出患者，堅(jiān)持這個動作3~7個月，腰椎間盤突出則會得到很明顯的改善。第2種，拱橋式鍛煉。需要仰臥在硬板床上，然后同時屈肘、屈髖、屈膝，將頭部、雙腳和雙手作為五個點(diǎn)進(jìn)行支撐，完成上述動作后再將雙臂放到胸前，把頭和雙腳作為支撐點(diǎn)，進(jìn)行拱腰鍛煉，每次鍛煉十次，則可以緩解腰部疲勞。
腰椎間盤突出能自愈嗎
腰椎間盤突出不經(jīng)過治療無法達(dá)到自愈，腰椎間盤突出較輕的患者，通過恰當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)療法可以治愈。腰椎間盤突出是臨床上引起腰腿痛的常見原因，其癥狀主要是造成腰痛和放射性的下肢疼痛，以及下肢的跛行。同時患者會出現(xiàn)腰背肌的痙攣，以及脊柱的畸形和活動受限等臨床表現(xiàn)。若癥狀較重，會出現(xiàn)下肢的癱瘓、皮感及肌力的減退等，另外會出現(xiàn)二便功能的障礙。一些不正確的生活方式會加重其病情。而對于一些癥狀比較嚴(yán)重的，影響生活和工作的，經(jīng)非手術(shù)療法治療無效，有些患者出現(xiàn)廣泛的肌力以及皮感減退以及二便功能障礙的這是對于這類患者，一般均建議盡早行手術(shù)治療，其更無法自愈。
一彎腰就腰疼怎么回事
一彎腰就腰疼的原因有多種，下面我將一一介紹。1、外傷。患者在受到外傷后，可出現(xiàn)腰椎的骨折、腰部的肌肉拉傷、腰部韌帶的損傷等。2、腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。3、腰椎骨質(zhì)增生。4、腰肌勞損，中年人多發(fā)與長期保持一種勞動姿勢有關(guān)，以腰部酸脹痛為主，休息后可緩解。5、腰椎管狹窄癥，腰椎管狹窄癥是指多種原因所致，椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。6、腰椎滑脫癥，相鄰兩個椎體發(fā)生向前或向后相對移位。7、第三腰椎橫突綜合征。8、腰椎結(jié)核。9、脊柱腫瘤。10、椎管內(nèi)腫瘤。11、盆腔疾病等一系列疾病，都會引起一彎腰就腰疼。
01:51
腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分為以下幾類：第一，由脊柱關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起，包括腰肌勞損、腰扭傷、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病變所引起，比如腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、脊椎炎、脊椎外傷等。第三，由于脊髓和脊髓神經(jīng)所引起，比如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔癥患者，也可能以腰痛為主訴，這也是癔病的一種臨床表現(xiàn)。第五，由于內(nèi)臟器官所引起，比如婦科炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、膽道疾病等?？梢娨鹧鄣脑蚝芏?，也比較復(fù)雜。
02:24
腿疼是什么原因
腿疼在臨床上常見的原因有兩個：第一，腰痛引起來的下肢的放射痛，常見的病因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥。大部分的病人通過保守治療都能夠逐漸改善，包括藥物治療：非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥如扶他林、芬必得；活血止痛的中成藥如大活絡(luò)丹，配合活血止痛外用藥；還可以針灸、理療、推拿；第二，是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動障礙，治療包括：藥物治療非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥如扶他林、芬必得；氨糖類藥物如普利、維骨力；活血止痛的中成藥如。癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作時需要手術(shù)的介入。
02:36
腰間盤突出癥狀
腰椎間盤突出癥是腰痛的發(fā)病原因，好發(fā)于中青年，表現(xiàn)為腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎間盤突出后，刺激周圍竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛。部分患者是上腰部突出如：腰3、4或腰2、3的間盤突出，放射痛是放射到大腿的前側(cè)到小腿的前內(nèi)側(cè)。嚴(yán)重的中央型的椎鍵盤突出，壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)大小便功能障礙。體格檢查腰椎前曲曲度變直，特殊檢查直腿抬高試驗(yàn)陽性、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性、下肢肌力減弱、皮膚感覺減退、下肢腱反射減弱。
02:02
腰椎間盤術(shù)后多久可以下地行走
腰椎間盤手術(shù)后2-3天下地活動，六周左右可恢復(fù)上班。通常情況下，腰椎間盤手術(shù)之后2到3天就可下地活動。做椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，可能做完手術(shù)第二天就可下地，術(shù)后不需要臥床時間太長，兩三天下地之后要慢慢活動，不是絕對臥床。有些病人認(rèn)為“傷筋動骨一百天”，做完手術(shù)之后在床上躺一百天才下地，這種觀念是錯誤的?；颊咦鐾晔中g(shù)之后早期下地活動，有助于恢復(fù)，通常做完手術(shù)之后六個星期可恢復(fù)上班。個人情況不同，恢復(fù)時間也不同。通常年輕人恢復(fù)快，老年人恢復(fù)要慢些。手術(shù)并不可怕，現(xiàn)在手術(shù)之后恢復(fù)時間也比較快。
.jpg)
