百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣性吼聲。該病具有高度傳染性，主要通過飛沫傳播，未接種疫苗的嬰幼兒及免疫力低下者易感。典型病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期，可持續(xù)2-3個月。

1、病原體特征

百日咳桿菌屬于革蘭陰性短桿菌，可產(chǎn)生多種毒素。其中百日咳毒素會破壞呼吸道纖毛上皮細胞，導(dǎo)致黏液積聚引發(fā)劇烈咳嗽。該菌體外存活能力較弱，對紫外線及常用消毒劑敏感。

2、典型癥狀

卡他期表現(xiàn)為低熱、流涕等感冒癥狀。痙咳期特征為成串痙攣性咳嗽，發(fā)作時面色漲紅甚至發(fā)紺，咳末伴高調(diào)雞鳴樣回聲，夜間加重。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸暫停，成人癥狀常不典型。

3、傳播途徑

主要通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。密切接觸者感染概率較高，家庭內(nèi)傳播率可達80%?；颊咴诳ㄋ趥魅拘宰顝姡麄€病程均有傳播風(fēng)險。

4、高危人群

未完成全程疫苗接種的嬰幼兒風(fēng)險最高。6個月以下嬰兒易出現(xiàn)并發(fā)癥如肺炎、腦病。孕婦、老年人及免疫功能缺陷者也屬易感人群。

5、預(yù)防措施

接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗是主要預(yù)防手段。我國采用百白破疫苗進行基礎(chǔ)免疫，推薦在3、4、5月齡和18月齡各接種1劑。密切接觸者可預(yù)防性使用阿奇霉素干混懸劑等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

患者應(yīng)單獨居住并保持室內(nèi)通風(fēng)，咳嗽時用肘部遮擋口鼻。接觸者需觀察21天，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)?；謴?fù)期可適量飲用蜂蜜水緩解咽部刺激，避免辛辣食物。家長應(yīng)確保兒童完成全程疫苗接種，成人每10年可加強接種1劑含百日咳成分的疫苗。