骨折后傷口潰爛不愈合怎么辦
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骨折后傷口潰爛不愈合可通過清創(chuàng)處理、抗感染治療、營養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。骨折后傷口潰爛不愈合可能與感染、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、糖尿病、局部護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、清創(chuàng)處理
傷口潰爛不愈合時需及時清除壞死組織和異物，減少細(xì)菌滋生。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗傷口，保持創(chuàng)面清潔。避免自行處理，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，防止二次損傷。
2、抗感染治療
細(xì)菌感染是導(dǎo)致傷口不愈合的常見原因，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。感染嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物。
3、營養(yǎng)支持
蛋白質(zhì)和維生素缺乏會影響傷口愈合，應(yīng)增加雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素C片、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)素。糖尿病患者需同時控制血糖，避免高糖飲食。
4、物理治療
紅光治療、超聲治療等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。治療過程中需注意保護(hù)傷口，避免過度牽拉或壓迫。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對于長期不愈合的傷口，可能需進(jìn)行皮瓣移植或植皮手術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)前需評估患者全身狀況，術(shù)后需嚴(yán)格換藥和抗感染。手術(shù)適用于保守治療無效的慢性潰瘍。
骨折后傷口護(hù)理需保持干燥清潔，避免沾水或摩擦。定期換藥時觀察傷口變化，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象及時就醫(yī)?；謴?fù)期間避免劇烈運動，適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意均衡營養(yǎng)，戒煙限酒，保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。按醫(yī)囑定期復(fù)查，評估骨折愈合情況。
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骨折后長骨痂有沒有感覺
這個問題要區(qū)別不同的情況來回答。單純說長骨痂是沒有感覺的，即使有感覺，病人也不能夠清楚地感覺，不能夠加以辨別，醫(yī)生也沒法說長骨痂的時候有沒有感覺，根據(jù)醫(yī)生的理解，長骨痂的時候骨痂本身應(yīng)該是不會產(chǎn)生感覺的，但是這并不影響病人在骨折的愈合過程中，或者長骨痂的過程中局部有疼痛，或者不適的感覺。因為任何的骨折以后都會有局部的疼痛，在愈合之前局部可能有活動，會有疼痛刺激了神經(jīng)末梢，即使是說長好了，臨床愈合了以后局部可能還會有感覺，這種情況是非常常見的，因為任何骨折的時候，損傷不單是骨頭，還有周圍的，比如說骨膜、肌肉、肌腱或韌帶這種損傷的疼痛，骨頭骨折以后疼痛是不一樣的。骨頭一旦長好了，一般來說有沒有什么特異的感覺，也許有感覺很輕微，但是局部軟組織這種感覺可能就很明顯，每當(dāng)天氣變化、下雨刮風(fēng)變冷的時候，或者局部空調(diào)吹著的時候，都會在局部產(chǎn)生這種疼痛、沉重、脹這種不舒服的感覺，這種感覺也是正常的，不需要病人過多的去關(guān)注。
病理性骨折能自己好嗎
一般情況下，病理骨折很少能夠自行愈合。因為病理骨折是因為骨破壞，造成骨質(zhì)本身的承重能力下降，繼發(fā)的骨折，所以病變不去除，骨質(zhì)破壞依舊在進(jìn)行，這時候骨折很難能夠愈合。骨折分情況，病理性骨折一般情況下不能自愈，但是也有一個例外的情況，就是一種良性的骨囊腫。一種囊腫，單發(fā)骨囊腫，這種囊腫骨折以后，由于發(fā)生了改變，有時候骨折還可以發(fā)生愈合。較小的骨囊腫尤其見于兒童的，會出現(xiàn)一些自愈的現(xiàn)象，這是骨囊腫造成的病理骨折，這有時候會發(fā)生愈合。當(dāng)然如果囊腫非常大也很難愈合，這是一種特殊情況，再由于其它因素造成的骨折，經(jīng)過一些治療以后，也可以發(fā)生愈合。比如病理性骨折，但是良性病變，經(jīng)過治療以后可以愈合，但并不是自愈，而病理骨折由惡性腫瘤造成的病理骨折，沒有治愈的可能，經(jīng)過手術(shù)治療以后，能夠達(dá)到重建肢體的穩(wěn)定，重建肢體功能，這是可以的。但是骨折如果不與干預(yù)，病理因素不能去除，是達(dá)不到愈合目的的。
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骨折錯位會自動愈合嗎
錯位不明顯的骨折，如長骨骨干骨折對線良好、骨折端移位不超過斷面的1/3，或者椎體壓縮不超過1/3等，通?？梢宰杂?，愈合以后也不會對肢體活動產(chǎn)生明顯影響，但要在專業(yè)和良好的固定下進(jìn)行保守治療。如果錯位嚴(yán)重、對線不良，骨折端出現(xiàn)了明顯的分離重疊或粉碎性骨折，自愈的可能性就較小，自行生長容易長不好，長上了也容易出現(xiàn)畸形愈合，導(dǎo)致長期的疼痛和功能障礙影響日?；顒?。如果骨折部位血運比較差，小腿的脛腓骨中下段、股骨頸這個地方缺乏血供，自行愈合也會比較困難，容易延遲愈合或者不愈合。
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遠(yuǎn)端撕脫性骨折嚴(yán)重嗎
遠(yuǎn)端的撕脫性骨折是否嚴(yán)重要看骨折形態(tài)、是否通過關(guān)節(jié)面及是否分離移位等多種情況綜合判斷，骨折要給予復(fù)位固定治療，避免異?；顒?，同時用續(xù)筋接骨的藥物。部分遠(yuǎn)端的撕脫性骨折可采取手法復(fù)位，復(fù)位后用石膏固定，保持骨折斷端的穩(wěn)定，也可進(jìn)行懸吊，有利于消腫。再者，加強附近肌肉群力量，配合服用接骨續(xù)筋的藥物，在飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食品或藥品，改善骨質(zhì)代謝，增強骨質(zhì)附著，愈合后期還可進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，促進(jìn)骨折愈合。另外，骨折愈合過程定期找醫(yī)生復(fù)查，觀察是否達(dá)到影像學(xué)上的痊愈。
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膝蓋骨折必須手術(shù)嗎
膝蓋骨折是指髕骨骨折，髕骨發(fā)生骨折以后，短時間之內(nèi)會引起局部的青紫腫脹，劇烈疼痛，伴隨著膝關(guān)節(jié)的屈伸功能障礙，會伴有皮下的瘀斑以及膝部皮膚擦傷等。膝蓋骨折不一定采取手術(shù)治療，如果患者的骨折斷端移位不明顯，對位、對線良好，可以采取保守治療固定的方法。如果骨折移位超過2mm，關(guān)節(jié)面不平整，就必須通過手術(shù)進(jìn)行治療，否則骨折畸形愈合以后，就會影響膝關(guān)節(jié)的正?；顒?，造成關(guān)節(jié)面的磨損，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以至于患者長期的行走疼痛等。
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腳骨折了腿會萎縮嗎
這個問題的答案是肯定的，腳骨折了之后肯定會萎縮的。腳的骨折一般來說，即便采取了保守治療的方法，也要一個月或者是6周更長的時間才能夠下地，從不負(fù)重到部分負(fù)重到完全負(fù)重這么一個過程，用進(jìn)廢退，大腿的肌肉或者小腿的肌肉，如果不怎么使勁，用力之后肌肉肯定會出現(xiàn)萎縮。但是這種萎縮又是不可怕的，在腳的骨折恢復(fù)之后，腿的肌肉的萎縮就會自動消失，大家不必害怕，要把它看成一個正常的狀態(tài)，也不用采取保護(hù)的措施。
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骨折期間可以喝酒嗎
一般來說，如果是術(shù)前大量飲酒甚至酗酒的病人，對骨折是有一定影響，愈合速度可能要慢，還是盡量不飲酒或者少飲酒。哪怕是喝少量的酒對人體都有不良的影響，所以還是盡量避免飲酒。但是骨折病人問到醫(yī)生的時候，醫(yī)生往往是這樣回答，少量飲酒也并不影響骨折的愈合，只要是不大量地飲酒，尤其是不酗酒，小飲可能還能怡情。尤其是在骨折，比如說中后期已經(jīng)融合的趨勢非常明顯，快要好的時候少量的飲酒，從醫(yī)生來說也不是完全禁止病人不飲酒的。
髖部骨折的并發(fā)癥
保守治療的髖部骨折患者，會因長期臥床而出現(xiàn)褥瘡，嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。另外，如果肺部分泌物無法及時排出，就容易出現(xiàn)墜積性肺炎，從而引發(fā)全身感染。少部分患者也會出現(xiàn)肺栓塞，嚴(yán)重者也會因呼吸衰竭而死亡。
可導(dǎo)致骨折的多方面原因
在生活中會有很多意外的發(fā)生，難免就會造成骨折，外力的作用可直接導(dǎo)致骨頭斷裂。那么導(dǎo)致骨折的原因有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。(1)直接暴力暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折，則往往使受傷部位發(fā)生骨折，常伴有不同程度軟組織破壞。如車輪撞擊小腿，于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。(2)間接暴力間接
手指撕脫性骨折是怎么回事
手指撕脫性骨折大多集中在一些韌帶以及肌腱的附著點，患者可以感覺到明顯腫脹、疼痛或伴有相應(yīng)的肌腱支點疼痛伴有相應(yīng)癥狀，可以表現(xiàn)為早期的近側(cè)指間關(guān)節(jié)功能障礙。撕脫性骨折主要骨折塊較小，早期部分患者的保守治療效果不佳。肌腱撕脫性骨折，同樣伴有相應(yīng)的癥狀和體征，側(cè)副韌帶的撕脫性骨折，可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性，側(cè)方應(yīng)力試驗明顯陽性。患者本人可以感覺到向側(cè)方掰壓手指時，可以明顯感覺比被測手指幅度更大。撕脫骨折早期，如果沒有明顯移位可以采取支具或小夾板固定，以達(dá)到固定骨折端，促進(jìn)骨折愈合的目的。如果發(fā)生的骨折塊移位較大，則需要行相關(guān)的手術(shù)治療。
什么是開放性骨折
開放性骨折是指骨折斷端是否對外開放，如果覆蓋在骨折部位的皮膚以及皮下組織損傷破裂，骨折斷端和外界空氣相通則為開放性骨折，如果沒有相通則為閉合性骨折。臨床上依據(jù)軟組織損傷的程度將開放性骨折分為3型，Ⅰ型，傷口不超過1cm，傷緣清潔；Ⅱ型，撕裂傷長度超過1cm，但無廣泛軟組織損傷或皮扶撕脫；Ⅲ型：有廣泛軟組織損傷包括皮膚或皮瓣的撕裂傷，多段骨折，創(chuàng)傷性截肢以及任何需要修復(fù)血管的損傷。一般開放性骨折因為對外界直接接觸，容易引起細(xì)菌寄居引起感染，所以需加強清創(chuàng)等處理?？梢罁?jù)傷口具體情況對開放性骨折進(jìn)行分型分類，以加強相應(yīng)治療方案，鞏固愈合情況。
胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
第一，椎體壓縮1/2以上。第二，骨折的椎體壓縮大于30度角。第三，在占椎管內(nèi)1/3以上的需要手術(shù)。第四，骨折損傷到周圍神經(jīng)或者是脊髓，包括大小便受到影響，甚至失禁，走路不能行走的這些情況，應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)?？傊?，如果是壓迫神經(jīng)周圍神經(jīng)及脊髓，有脊髓癥狀受損的癥狀，這種情況一定要盡快到醫(yī)院做手術(shù)治療，否則時間越長越影響后期的恢復(fù)。如果單純的壓縮性骨折，可以不考慮手術(shù)，臥床休息就可以，一般休息1到3個月就可以恢復(fù)正常。
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